Новое исследование предполагает, что лечение пациентов больниц с использованием хирургических чулок до бедра, а не носков до колена, может уменьшить количество опасных для жизни тромбов.
Исследователи обнаружили, что чулки до колена, похожие на носки для полета, мало помогают пациентам с инсультом предотвратить тромбоз глубоких вен (ТГВ), опасную для жизни форму тромба, который может попасть в сердце и легкие, .
В исследовании CLOTS (Сгустки на ногах или носках после инсульта) Эдинбургского университета подчеркивается, что скорость образования сгустков у пациентов с инсультом была выше среди тех, кто носил более короткие чулки, чем у тех, кто носил более длинные чулки.
Другое исследование, опубликованное в прошлом году теми же исследователями, показало, что чулки до бедра не снижают риск ТГВ у пациентов с инсультом.
Это новое исследование показывает, что короткие чулки еще реже помогают пациентам. Национальный институт клинического совершенства изменил свои рекомендации на основе этих результатов и больше не рекомендует использовать чулки для пациентов с инсультом.
Тем не менее, чулки также очень широко используются для предотвращения образования тромбов у пациентов, перенесших операцию. Врачи в основном используют короткие чулки, которые дешевле и легче подходят, чем чулки до бедра. В Шотландии, например, около трех четвертей чулок, используемых NHS, короткие.
Это исследование ставит под сомнение целесообразность широкого использования коротких чулок, учитывая больший риск образования тромбов, связанных с их использованием. Использование коротких чулок может привести к тому, что у гораздо большего числа пациентов появятся потенциально опасные для жизни сгустки.
В исследование CLOTS вошли более 3000 пациентов с инсультом из 112 больниц в девяти странах.
На сегодняшний день это крупнейшее исследование по тестированию чулок.
У пациентов с инсультом, носящих чулки ниже колена, вероятность развития тромбоза глубоких вен на 30 процентов выше, чем у пациентов, носящих чулки до бедер. Исследователи предполагают, что это может быть связано с тем, что наиболее серьезный тип тромбов, как правило, находится в бедре,
Мартин Деннис, профессор медицины инсульта Эдинбургского университета, сказал: "Хотя в предыдущей работе мы показали, что чулки длиной до бедра не очень эффективны в снижении риска ТГВ после инсульта, мы считаем, что результаты этого исследования могут иметь важные последствия для миллионов пациентов, ежегодно подвергающихся хирургической операции."
"Ежегодно миллионы пациентов во всем мире надевают чулки. Если не появятся надежные доказательства того, что короткие чулки действительно снижают риск ТГВ, всегда следует использовать длинные чулки."
Хотя испытания показали, что чулки снижают риск ТГВ у пациентов, перенесших операцию, они проверяли только длинные чулки. Исследователи не выявили каких-либо исследований, показывающих, что чулки ниже колена работают.
Дэвид Кларк, исполнительный директор Chest Heart & Инсульт Шотландии, сказал, "Более 150 000 человек в год в Великобритании переносят инсульт, и жизненно важно, чтобы они получали наилучшее лечение. Это важное исследование, семя финансировалось Chest Heart & Stroke Scotland, убедительно показывает, что короткие компрессионные чулки не приносят пользы пациентам, перенесшим инсульт. Теперь мы можем сосредоточить наши усилия и финансирование исследований на поиске лечения, которое снизит риск образования тромбов. "
Команда из Эдинбурга в настоящее время тестирует другой тип устройства, которое активно массирует ноги, чтобы поддерживать кровоток, что, как они надеются, предотвратит использование КЛОТ у пациентов с инсультом. Результаты этого испытания ожидаются примерно через три года.