В обзоре доказательств рассматривались три состояния, вызывающих внезапную сердечную смерть.
Каждый год от одного до шести из каждых 100000 единиц U.S. дети – жертвы внезапной сердечной смерти. Во многих из этих случаев причиной является скрытая недиагностированная болезнь сердца, и новое исследование предполагает, что обычная массовая электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь выявить эти проблемы на более раннем этапе и потенциально спасти детские жизни.
Хотя обследования ЭКГ, которые регистрируют электрическую активность сердца, могут помочь выявить эти проблемы с сердцем, остается много вопросов о том, как и когда их использовать.
Исследователи из Медицинского центра Тафтса, Гарвардской медицинской школы и Детской больницы Бостона проанализировали данные 30 исследований, в которых изучались подгруппы детей, такие как новорожденные и спортсмены средней школы. Результаты появятся в Интернете и в апрельском выпуске Pediatrics.
Целью исследования было выяснить, насколько точна ЭКГ при выявлении трех наиболее распространенных заболеваний, связанных с внезапной сердечной смертью: гипертрофической кардиомиопатии (утолщение сердечной мышцы), синдрома удлиненного интервала QT (редкое врожденное заболевание) и Вольфа-Паркинсона-Уайта. синдром (состояние, которое может привести к очень учащенному сердцебиению).
В целом, ЭКГ точно определяли эти три состояния, но в некоторых случаях существовал риск ложноположительных результатов.
"ЭКГ обнаружит болезнь; это бесспорно. Но мы никогда не найдем все болезни, которые нас беспокоят, потому что не все вещи можно обнаружить на ЭКГ," сказала автор исследования Энджи Мэй Роддей из Медицинского центра Тафтса в Бостоне. "Некоторые из этих проблем с сердцем очень зависят от возраста, поэтому даже если вы собираетесь разовьется с возрастом, ЭКГ может не дать никаких результатов."
Соавтор исследования д-р. Лорел Лесли, доцент педиатрии и медицины Университета Тафтса, согласна с этим. "К сожалению, есть [проблемы с сердцем], которые не определяются ни одним из этих подходов, что трагично, но, к счастью, довольно редко," она сказала.
Совет Роддея обеспокоенным родителям: "работать с [вашим] педиатром и знать семейный анамнез."
"Некоторые из этих нарушений являются генетическими," она сказала. "Семейный анамнез – это не ваш дядя Фред, у которого случился сердечный приступ в 75 лет. Речь идет о заболеваниях, при которых кто-то умер от сердечной недостаточности в возрасте до 50 лет."
Доктор. Рубин Купер, руководитель отделения детской кардиологии Детского медицинского центра Коэна в Нью-Гайд-парке, штат Северная Каролина.Y., сказал, что правильное время проведения ЭКГ в качестве скринингового теста является проблемой. Изменения показаний ЭКГ в первые несколько недель и лет жизни.
"Мы находимся между камнем и наковальней, потому что не хотим вызывать у людей ложное чувство безопасности," Купер сказал. "Нормальные показания ЭКГ не могут означать, что они не подвержены риску внезапной сердечной смерти в будущем."
«Еще слишком рано предлагать всем детям показ одеял», – сказал Купер. "Нам нужен какой-то фильтр, например, педиатр или семейный врач, чтобы очень точно определить семейный анамнез и провести медицинский осмотр," он сказал.
Однако, по словам Лесли, детям, у которых во время физических нагрузок появляется боль в груди или одышка, может потребоваться дополнительная оценка с помощью ЭКГ.