Риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был очень мал, и только около 30% случаев были связаны с заболеваниями, которые можно было надежно выявить с помощью предварительного скрининга, даже с помощью ЭКГ в 12 отведениях, согласно исследованию в U.S. популяция спортсменов старшей школы представлена 10 марта на научных сессиях Американского колледжа кардиологии (ACC).
Внезапная смерть молодых конкурентоспособных спортсменов из-за сердечно-сосудистых заболеваний является важной проблемой сообщества, которая может повлиять на разработку инициатив по скринингу среди населения. Частота, с которой происходят эти трагические события, влияет на выбор наиболее подходящей стратегии проверки. В настоящее время атлеты оцениваются медицинским работником, проводящим медицинский осмотр и анализирующим историю болезни человека.
"Инициативы по скринингу спортсменов старшего школьного возраста потенциально могут затронуть 10-15 миллионов молодых людей в США.S.," говорит ведущий автор исследования Барри Дж. Марон, доктор медицины, директор Центра гипертрофической кардиомиопатии при Фонде Института сердца Миннеаполиса в Миннеаполисе. "Это спорный вопрос, потому что некоторые предлагают, чтобы все молодые конкурентоспособные спортсмены проходили скрининг ЭКГ в 12 отведениях, что было бы масштабным и дорогостоящим мероприятием. Кроме того, у нас нет никаких доказательств того, что это клинически необходимо."
Чтобы оценить эту потребность, Марон и его коллеги исследовали материалы судебно-медицинской экспертизы U.S. Национальный регистр внезапной смерти спортсменов за 26-летний период (1986-2011) для выявления тех событий, которые, как считается, имеют сердечно-сосудистое происхождение, происходящие у участников организованных соревнований межшкольных видов спорта в Миннесоте. Их было более 4.44 миллиона спортивных мероприятий, в том числе 1 930 504 индивидуальных участника по 24 видам спорта.
Зарегистрировано 13 случаев внезапной смерти школьников-спортсменов, связанных с физическими нагрузками во время соревнований (7) или на тренировках (6). Возраст от 12 до 18, и каждый был белым мужчиной. Наиболее распространенными видами спорта были баскетбол, борьба или бег по пересеченной местности. Внезапная смерть произошла у 1 из 150 000 участников.
Вскрытие выявило сердечные причины у 7 из 13 смертей. Только у 4 спортсменов (31%) ответственные сердечно-сосудистые заболевания можно было достоверно выявить с помощью анамнеза, физического осмотра или ЭКГ в 12 отведениях, что эквивалентно 1 из 1 миллиона участников.
"Такой очень низкий уровень событий не требует изменения действующей национальной стратегии скрининга, особенно потому, что только треть смертей могла быть обнаружена с помощью дополнительного скрининга," говорит Марон. "Эти данные показывают, что эти трагические события случаются редко. В дополнение к этим данным, в медицинской литературе нет доказательств того, что ЭКГ снижают смертность при широкомасштабном скрининге."