Открытие об этих крошечных повреждениях – области мозга, где ткань, возможно, была повреждена травмой или болезнью – могут помочь врачам опознать людей из-за опасности удара и смерти уже в среднем возрасте, даже когда они не показывают симптомов сердечно-сосудистого заболевания.«Повреждения на мозговом отображении были очень маленькими, меньше чем 3 миллиметра, и как правило игнорируются в клинической практике», сказали ведущий автор исследования доктор Гвен Виндхэм, адъюнкт-профессор внутренней медицины и гериатрии в UMMC. «Это вызвано тем, что мы были не уверены относительно их значения; никакие исследования не надеялись видеть, связаны ли эти очень маленькие повреждения с важными исходами болезней. Наши результаты предполагают, что они, по крайней мере, так же важны как 3-миллиметровые или большие повреждения, которые, как правило, считают неправильными, даже в отсутствие других повреждений».Исследователи проанализировали мозговые данные о магнитно-резонансной томографии (MRI) почти от 1 900 человек, участвующих в Исследовании Риска атеросклероза в сообществах (ARIC), кто был 50 – 73 годами возраста без предшествующей истории удара, отслеживая их здоровье приблизительно за 15 лет.
Риск удара или смертности удара среди людей с маленькими повреждениями был в три раза больше по сравнению с людьми без повреждений. У людей и с очень маленькими и с большими повреждениями был в семь – восемь раз более высокий риск этих плохих результатов.«Некоторые из этих повреждений настолько маленькие, у них есть резолюция единственного пикселя», сказал доктор Томас Мосли, директор Нарушения Памяти и Нейродегенеративной Деменции (МЫШЛЕНИЕ) Центр в UMMC и старшем научном сотруднике на исследовании. «В клинической практике мы, как правило, игнорировали бы эти крошечные повреждения как незначительные.
Предположение было то, что эти очень маленькие повреждения, вероятно, не особенно последовательны, но, на самом деле, они, кажется,».Хотя клиницисты и исследователи склонны отклонять очень маленькие мозговые повреждения, текущие результаты предполагают, что практика могла гарантировать повторное рассмотрение, сказали исследователи.
Больше чем 800 000 ударов происходят каждый год в Соединенных Штатах, согласно Национальному Институту Неврологических расстройств и Ударов. Удары – главная причина смерти в стране и вызывают более серьезные долгосрочные нарушения, чем какая-либо другая болезнь.
Зная, что эти крошечные области поврежденной ткани указывают, повышенный риск удара у по-видимому здоровых людей будет важен, чтобы помочь людям поддержать физическую функцию и познавательную способность, поскольку они становятся старше, заявил Уиндхэм, кто также занимает должность директора клиники Центра МЫШЛЕНИЯ.«Мы знаем, что модифицируемые факторы риска как гипертония и диабет связаны с большими структурными изменениями в мозгу, и те большие повреждения не только связаны с риском инсульта, но с нарушениями опорно-двигательного аппарата и когнитивными нарушениями также», заявил Уиндхэм. «Продолжающиеся испытания могут определить, уменьшает ли обработка факторов риска, как высокое кровяное давление, заболеваемость этими повреждениями, ударом и связанной смертью и нетрудоспособностью».
Открытие о риске инсульта выросло от работы в Центре МЫШЛЕНИЯ, ультрасовременного научно-исследовательского института болезни Альцгеймера в Университете Медицинского центра Миссисипи.«Мы пытаемся выявить факторы, которые ускоряют снижение когнитивных способностей и начало болезни Альцгеймера, и это может быть одна из наших лучших стратегий предотвращения, агрессивный контроль сердечно-сосудистых факторов риска рано в жизни, означая в среднем возрасте», сказал Мосли. «В Миссисипи смертность от болезни сердца и удара среди самого высокого в стране, таким образом, мы интересовались этой связью между сердечно-сосудистым заболеванием, мозговым старением и болезнью Альцгеймера в течение долгого времени».Предшествующие исследования, как правило, сосредотачивались на более старых, в основном белых терпеливых образцах, но это исследование было нацелено на понимание, что мозг изменяется с более раннего возраста и принял на работу цветной образец более средних лет.
Половина типовых участников была темнокожей, у кого обычно есть более высокие показатели удара и сердечно-сосудистого заболевания по причинам, которые остаются неясными. Идентификация ранних маркеров подверженных риску людей могла значительно повлиять на бремя здравоохранения цереброваскулярной болезни во всех этнических группах, сказали исследователи.
«У людей обычно нет MRIs, но когда они необходимы, принятие во внимание этих маленьких повреждений могло предоставить ценную информацию о будущем риске», заявил Уиндхэм. «Это подобно знанию об истории пациента высокого кровяного давления или семейной истории болезни сердца – это может влиять на решения лечения».В дополнение к исследователям от UMMC исследование было создано в соавторстве учеными из Университета Джонса Хопкинса, Медицинского центра Вашингтонского университета, клиники Майо и Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле.
Исследование финансировалось Национальным Сердечным Институтом Легкого и Крови Национальных Институтов Здоровья.