Многие спортсмены проходят кардиологический скрининг, чтобы определить возможные сердечные заболевания, прежде чем им разрешат участвовать в студенческих или профессиональных видах спорта. Текущие европейские рекомендации по скринингу, основанные на данных белых спортсменов, могут привести к чрезмерному изучению и потенциальной ложной дисквалификации здоровых спортсменов африканского или афро-карибского происхождения, согласно исследованию, представленному сегодня в 61-м ежегодном научном исследовании Американского колледжа кардиологов. Сессия. Научная сессия, главная встреча в области сердечно-сосудистой медицины, объединяет специалистов в области сердечно-сосудистой системы для дальнейшего прогресса в этой области.
В исследовании были изучены рекомендации Европейского общества кардиологов по скринингу, которые используются спортивными организациями по всей Европе, чтобы помочь врачам интерпретировать результаты электрокардиограммы (ЭКГ) для выявления спортсменов с риском внезапной сердечной смерти. Согласно отчету 2011 года, каждый 44000 спортсменов умирают от внезапной сердечной смерти каждый год. U.S. аналог европейского руководства в настоящее время не требует ЭКГ.
Хотя в 2010 году европейские правила были пересмотрены, чтобы уменьшить количество ложных срабатываний, они по-прежнему отмечают многих спортсменов с совершенно здоровым сердцем. особенно чернокожие спортсмены ?? согласно исследованию. Исследователи обнаружили, что 43 процента чернокожих спортсменов, участвовавших в исследовании, будут определены для дальнейшего расследования в соответствии с руководящими принципами 2010 года. Исследование согласуется с другими доказательствами, показывающими, что спортивные тренировки вызывают сердечные изменения у чернокожих спортсменов в большей степени, чем у белых. Это первое, что показывает, что пересмотр рекомендаций 2010 г. снизил количество ложных срабатываний у чернокожих спортсменов в меньшей степени, чем у белых спортсменов.
"При интерпретации ЭКГ для предварительных обследований, особенно когда речь идет о чернокожих спортсменах, нам необходимо разработать руководящие принципы с учетом этнической принадлежности," сказал ведущий автор исследования Набил Шейх, MBBS, бакалавр (с отличием), регистратор кардиологии и научный сотрудник по клиническим исследованиям, St. Георгия и Лондонский университет. Доктор. Шейх добавил, что ненужное расследование спортсменов "не только имеет огромные финансовые последствия, но и может вызвать ненужное беспокойство. В худшем случае это может даже привести к ложному и несправедливому отстранению от занятий спортом."
Исследователи разработали уточненные критерии для дальнейшего уменьшения количества ложных срабатываний; Применение этих уточненных рекомендаций снизило положительные ЭКГ до 17 процентов у чернокожих спортсменов и 5 процентов у белых спортсменов в исследовании.
Докторам может быть трудно интерпретировать экраны ЭКГ спортсменов, потому что спортивные тренировки обычно вызывают изменения в сердце, которые могут вызывать беспокойство у людей, не занимающихся спортом. Рекомендации по скринингу призваны помочь врачам различать доброкачественные изменения, вызванные спортивными тренировками, и аномалии, вызванные потенциально смертельным заболеванием сердца.
Доктор. Шейх и его коллеги проанализировали ЭКГ 923 чернокожих спортсменов, 1711 белых спортсменов и 209 пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, основной причиной внезапной смерти молодых спортсменов в США, и сравнили их с текущими и предыдущими рекомендациями. Согласно европейским рекомендациям 2010 года, 43 процента участвующих чернокожих спортсменов, 13 процентов белых спортсменов и все пациенты с гипертрофической кардиомиопатией должны были быть помечены для дальнейшего исследования. Согласно предыдущим руководящим принципам (выпущенным в 2005 году) 60 процентов чернокожих спортсменов и 49 процентов белых спортсменов в исследовании были бы отмечены.
"Это показывает, что нам действительно нужно учитывать этническую принадлежность во время предварительного отбора, если мы хотим избежать чрезмерного расследования чернокожих спортсменов," Доктор. Шейх сказал. "Последствия для практики потенциально огромны, учитывая, что как в Соединенных Штатах, так и в Соединенном Королевстве постоянно увеличивается доля элитных спортсменов африканской / афро-карибской национальности."