Согласно результатам национального исследования, люди, страдающие сужением артерий, ведущих к почкам, или стенозом почечной артерии, не получают лучших результатов при стентировании почек. Вместо этого действует комплексный режим приема лекарств и медикаментов. Национальное исследование, которое провели исследователи больницы Род-Айленда Лэнс Дворкин, М.D., и Тимоти Мерфи, м.D., опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM) в сотрудничестве с несколькими исследователями по всему миру. Они также представят результаты на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации 18 ноября.
"Использование стентирования для лечения пациентов со стенозом почечной артерии – это метод лечения, с которым врачи не соглашались в течение некоторого времени," сказал Дворкин, директор отделения гипертонии & Заболевание почек в больнице Род-Айленда и врач из Фонда университетской медицины. Он является старшим руководителем и руководителем судебного процесса. "Наши результаты ясно показывают, что стентирование почечной артерии не дает никакой пользы для предотвращения клинических событий при добавлении к комплексной многофакторной медицинской терапии."
В исследовании CORAL (сердечно-сосудистые исходы при атеросклеротических поражениях почек), которое было первым рандомизированным контролируемым исследованием, посвященным этой проблеме, приняли участие 947 участников в более чем 100 центрах США.S., Канада, Южная Америка, Европа, Австралия и Новая Зеландия. У всех участников был атеросклеротический стеноз почечной артерии и либо систолическая гипертензия, принимавшая два или более препаратов, либо хроническое заболевание почек. Им случайным образом назначали медикаментозное лечение плюс стентирование почечной артерии или только медикаментозное лечение.
Затем участники наблюдались в течение семи лет для отслеживания значимых клинических событий, таких как смерть от сердечно-сосудистых заболеваний или почек, инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности, прогрессирующей почечной недостаточности или заместительной почечной терапии.
"Стеноз почечной артерии – серьезная проблема общественного здравоохранения, поэтому было важно выйти за рамки измерения артериального давления и функции почек," объяснил Мерфи, интервенционный радиолог и медицинский директор Исследовательского центра сосудистых заболеваний в больнице Род-Айленда. Он был одним из главных исследователей исследования. "Чтобы действительно понять, какие преимущества дает стентирование, если таковые имеются, нам нужно было рассмотреть важные клинические события."
Исследователи обнаружили, что стентирование почек не повлияло на результаты лечения пациентов.
По словам Дворкина, эти результаты значительны, поскольку они приведут к сокращению количества почечных стентов, которые устанавливаются у пациентов с стенозом почечной артерии. "Стенты хорошо открывают артерии, но менее инвазивные методы лечения, которые со временем только улучшаются, означают, что пациенты часто могут избегать более инвазивных процедур стентирования," он сказал.