Документ предоставляет актуальное резюме при лечении гипертонии в пациентах, которые имеют и высокое кровяное давление и имели удар, сердечный приступ или некоторые другие формы болезни сердца, сказал Эллиотт Человек-муравей, Доктор медицины, президент американской Сердечной Ассоциации и преподаватель медицины в Медицинской школе Гарварда.«Комитет по письму укрепляет цель меньше, чем 140/90 предотвратить сердечные приступы и удары в пациентах с гипертонией и заболеванием коронарной артерии», сказал он. «Это важно, так как беспорядок возник в клиническом сообществе за прошлый год относительно соответствующей цели управления кровяным давлением в населении в целом».Текущее заявление сделано совместно американской Сердечной Ассоциацией, американским Колледжем Кардиологии и американским Обществом Гипертонии. Комитет по письму состоял из всемирно признанных экспертов в областях исследования высокого кровяного давления и кардиологии.
Согласно заявлению, в то время как цель меньше, чем 140/90 разумна, чтобы избежать сердечных приступов и ударов, более низкая цель меньше, чем 130/80 может быть соответствующей в некоторых людях с болезнью сердца, которые уже испытали удар, сердечный приступ или мини-удар (также названный преходящей ишемической атакой или TIA) или у кого есть другие сердечно-сосудистые заболевания, такие как сужение артерий ноги или аортальной аневризмы брюшной полости.Понижение кровяного давления может быть сделано безопасно, и подавляющее большинство людей не испытает проблемы, когда стандартные лекарства будут использоваться, пишет комитет. Однако заявление рекомендует, чтобы клиницисты проявили осмотрительность в пациентах с блокировками коронарной артерии, советуя, чтобы кровяное давление медленно понижалось, и не стремиться уменьшить диастолическое (более низкое количество) кровяное давление меньше чем к 60-миллиметровому Hg, особенно в пациентах больше чем 60 лет.Предложения заявления определенные, рекомендации на основе фактических данных и противопоказания, чтобы помочь клиницистам, избранным, который противогипертонические лекарства использовать в пациентах с различными типами болезни сердца.
Для большинства пациентов, которые будут хотеть брать бета-блокатор отдельно или в сочетании с другими классами наркотиков.«В спектре наркотиков, доступных для лечения гипертонии, бета-блокаторы принимают главную сцену в пациентах с заболеванием коронарной артерии», сказал Клайв Розендорфф, Доктор медицины, доктор философии, председатель комитета по письму, преподаватель медицины в Медицинской школе Айкана в Медицинском центре Горы Синай в Нью-Йорке и директоре выпускника медицинское образование в администрации Ветеранов в Бронксе.
В дополнение к их эффекту на кровяное давление бета-блокаторы замедляют сердечный ритм и уменьшают силу сердечного сокращения, оба из которых уменьшают потребление сердца кислорода. Они также увеличивают кровоток до сердца, продлевая время между сокращениями, которое является когда кровотоки в сердечную мышцу.
«В дополнение к лечению гипертонии это заявление также признает важность изменения других факторов риска для сердечного приступа, удара и другого сосудистого заболевания, включая ожирение брюшной полости, неправильный холестерин, диабет и курение», сказал Розендорфф.