Второе, более крупное клиническое исследование, проведенное специалистами по раку груди в больнице принцессы Маргарет (PMH), снова доказало, что сравнение новой биопсии прогрессирующего или рецидивирующего рака с биопсией исходного рака может потребовать изменения в лечении.
Результаты опубликованы сегодня в Интернете перед печатью в Журнале клинической онкологии. Главный исследователь д-р. Эйтан Амир, медицинский онколог из программы по лечению рака PMH, University Health Network, говорит, что врачи немедленно изменили лечение у одного из семи пациентов на основании новых результатов биопсии.
"Это было исследование, посвященное конкретному выполнению биопсии участков рецидива рака груди и изменению лечебной терапии на основе результатов в режиме реального времени." говорит доктор. Амир.
"Для клиницистов эти результаты показывают возможность рецидива рака груди при биопсии. Для пациентов с прогрессирующим или рецидивирующим заболеванием эти результаты могут побудить их спросить своего врача, требуется ли повторная биопсия, чтобы подтвердить, что их лечение все еще является правильным."
Исследовательская группа проанализировала 121 биопсию от пациентов с прогрессирующим или рецидивирующим заболеванием, чтобы определить любые изменения в прогностических маркерах (таких как гормон или HER2) "рецепторы"), которые влияют на реакцию на лечение рака груди. Именно наличие, отсутствие и / или комбинации этих рецепторов помогают онкологам предоставлять эффективное индивидуальное лекарство каждому человеку.
Доктор. Амир говорит, что наиболее важными открытиями была возможность превращения отрицательных рецепторов в положительные. "Это важно, потому что это изменение рецепторного статуса потенциально вводит новые эффективные варианты лечения для пациентов." Так было у большинства женщин, чья терапия изменилась после того, как были доступны результаты второй биопсии, по сравнению с основанием плана лечения на первоначальной биопсии на момент постановки диагноза.
Это исследование также было первым, в котором изучалась выживаемость пациентов, лечение которых было изменено после биопсии. "Уже более 30 лет известно, что рецидивный рак может отличаться от первичного, но никто не знал, важно ли это," говорит доктор. Амир.
"Совсем недавно мы узнали, что пациенты с изменением рецепторного статуса могут иметь худшие исходы от рака груди, возможно, из-за того, что лечение основано на неверных прогностических маркерах. Тем не менее, наше исследование показывает, что если лечение изменяется в соответствии с результатами биопсии из метастатического места, выживаемость пациентов с рецидивирующим заболеванием, которое отличается от исходной опухоли, была аналогична тем, у которых болезнь была такой же."
Доктор. Результаты исследования Амира основаны на результатах начального небольшого исследования ПМК 29 биопсий, которые впервые пролили свет на важность второй биопсии при рецидиве рака груди. Более ранние результаты были опубликованы в Annals of Oncology, Oxford University Press.
"Эти знания позволяют лучше понять, почему некоторые пациенты, у которых болезнь прогрессирует, реагируют на лечение, а другие – нет." Почему рецепторы меняются во время болезни, пока не известно, говорит доктор. Амир, но приоритетное направление для дальнейших исследований.
Это исследование финансировалось Канадским фондом рака груди ?? Онтарио. Доктор. Исследования Амира также поддерживаются Фондом больницы принцессы Маргарет.
Сандра Пальмаро, генеральный директор Канадского фонда рака груди, регион Онтарио, говорит: "Доктор. Новые результаты Амира служат дополнительным доказательством того, что проведение второй биопсии у пациентов с подозрением на рецидив рака груди может привести к изменениям в лечении значительного числа пациентов. Это может помочь обеспечить получение женщинами лечения, наиболее подходящего для их индивидуальных ситуаций, и избежать ненужного или неэффективного лечения. Находя и финансируя важные исследования, доноры Фонда помогают создать будущее без рака груди."