«Не было никаких предупредительных знаков, и я чувствовал, что не было ничего, что я мог сделать, чтобы мешать ему произойти снова», сказал Амброуз, которому 75 лет. «Это – страшное чувство».Для пациентов, перенесших инсульт, как Амброуз врачи полагают, что мерцательная аритмия или быстрое и нерегулярное сердцебиение, может появиться без ведома пациента, вызвав удар.
Лучше понять связь между мерцательной аритмией и ударом, Северо-западными исследователями врача Medicine® от кардиологии и невралгии объединилось, чтобы контролировать, люди, диагностированные cryptogenic, поглаживает для неустойчивой мерцательной аритмии, используя крошечный вживляемый сердечный монитор о размере двигателя скачка. Пациенты контролировали, была часть исследования под названием КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ AF (Исследование Непрерывного Кардиомониторинга, чтобы Оценить Мерцательную аритмию после Удара Cryptogenic). Северо-западная Мемориальная Больница была местом регистрации продвижения в Северной Америке для четырехлетнего испытания, которое зарегистрировало 441 человека через 55 центров. В Северо-западном Мемориале 19 предметов зарегистрировались в испытании, включая Амброуза.
Приблизительно половина непрерывно проверялась внедренным сердечным монитором. Устройство контролировало для первого зарегистрированного события мерцательной аритмии после приема в испытание.
Co-следователи Ричард Бернстайн, MD, директор доктора философии Северо-западной Программы Удара Медицины и Телеудара, и Рода Пэссмена, Мэриленд, медицинского директора Центра Мерцательной аритмии в Сердечно-сосудистом Институте Bluhm, находятся на международном руководящем комитете для КРИСТАЛЛИЧЕСКОГО испытания AF, спонсируемого Medtronic Сердечное Управление ходом заболевания Ритма.Результаты – представленный 14 февраля на Международной Конференции по Удару американской Сердечной Ассоциации в Сан-Диего, Калифорния – нашли, что устройство диагностировало мерцательную аритмию у 30 процентов людей с ударом cryptogenic, которые были проверены. Используя стандартные методы, врачи только нашли мерцательную аритмию приблизительно в 3 процентах этих пациентов.
Из-за этих результатов 30 процентов пациентов были почти все переключены на разбавители крови, которые должны защитить их лучше от наличия другого удара, сказал Бернстайн, который является также преподавателем невралгии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета,«Наличие удара действительно пугает Ваши фонды», сказал Бернстайн. «Быть сказанным Вашим доктором, что они понятия не имеют, почему у Вас был он и что они просто предполагают лучшее лечение, чтобы предотвратить другой, еще хуже. С этим клиническим испытанием мы устранили ту вторую проблему – не знание причины – в приблизительно одной трети тех пациентов».Поскольку удары cryptogenic распространены, эти результаты могли помогать сотням тысяч людей каждый год. Больше чем 750 000 человек переносят удар в Соединенных Штатах каждый год, и приблизительно одна треть из тех удары cryptogenic.
Когда мерцательная аритмия диагностируется в пациенте после удара, терапия антикоагулянта рекомендуется для вторичной профилактики инсульта. В то время как терапия антикоагулянта может быть успешной в предотвращении будущего удара, врачи не используют его заранее, если мерцательная аритмия не диагностировалась из-за потенциального риска от лечения и сложности лечения.Непрерывное захваченное контрольное устройство и автоматически сохраненное любая неправильная деятельность кардиограммы.
Пэссмен и его команда тогда рассмотрели и проанализировали удаленно переданные данные. После того, как участники были внедрены, они сопровождаются в один месяц и каждые шесть месяцев после того в течение трех лет. Контрольная группа получила стандарт ухода оптимальное лечение и развила в тех же самых интервалах.
«Мы нашли, что использование крошечного вживляемого устройства, чтобы обнаружить неправильный сердечный ритм намного лучше, чем обычные тесты, которые мы ранее использовали», сказал Пэссмен, который является также преподавателем кардиологии в Медицинской школе Файнберга, «Это очень важно, потому что нахождение выдумки в пациентах с ударом неизвестной причины важно, потому что, как только мы находим его, мы помещаем пациентов на разбавители крови, и они намного более эффективные, чем подобные аспирину наркотики, которые они иначе приняли бы».Амброуз был опознан Бернстайном как cryptogenic пациент, перенесший инсульт, и был первым предметом, внедренным Пэссменом с устройством кардиомониторинга в Северо-западном Мемориале. Каждое утро он использовал переносного Пациента, Помогают Устройству контролировать, если внедренный монитор сделал запись каких-либо отклонений. В то время как мерцательная аритмия не диагностировалась в Амброузе, он сказал, что просто наличие устройства было комфортом.
«Я знал, что люди контролировали меня, и я помогал врачам выяснить способ закончить беспокойство наличия второго удара для других пациентов как я», сказал Амброуз, Чикагский житель. «Иначе я просто пошел бы домой и был бы очень возбужден, это собиралось произойти снова». Чтобы узнать больше об услугах удара в Северо-западном Мемориале, посетите наш веб-сайт или соединитесь с нами в социальных сетях.