Никаких серьезных, существенных изменений не потребовалось, но были добавлены уточнения для обновления рекомендаций Американского общества клинической онкологии (ASCO) по сохранению фертильности для детей и взрослых, больных раком, согласно отчету, опубликованному 28 мая в Интернете в Журнале клинической онкологии.
Элисон В. Лорен, М.D., из Пенсильванского университета в Филадельфии и его коллеги использовали MEDLINE и Cochrane Collaboration Library для систематического обзора медицинской литературы, опубликованной с марта 2006 г. по январь 2013 г. Группа обновлений рассмотрела доказательства и подготовила обновления к предыдущим рекомендациям ASCO по сохранению фертильности у онкологических больных.
Исследователи обнаружили 222 новых публикации, в том числе 18 рандомизированных клинических испытаний, а также обсервационные исследования, когортные исследования и серии случаев или отчеты о случаях, которые соответствовали критериям включения. Изучив доказательства, комиссия внесла незначительные поправки в рекомендации и уточнила формулировки. Медицинские работники должны обсудить возможность бесплодия со взрослыми репродуктивного возраста или с родителями или опекунами детей и подростков, а также решить вопросы сохранения фертильности как можно раньше, до лечения рака. Больных раком следует направлять к специалистам по репродукции для сохранения фертильности. Криоконсервация ооцитов, сперматозоидов и эмбрионов считается стандартной практикой.
"После систематического обзора и анализа литературы по сохранению фертильности у пациентов с онкологическими заболеваниями группа по обновлению пришла к выводу, что новых доказательств, достаточных для внесения существенных изменений в какие-либо рекомендации, не имеется. Однако были внесены незначительные корректировки, чтобы отразить прогресс в этой области (e.грамм., криоконсервация ооцитов больше не исследуется)," авторы пишут. "Была добавлена информация о роли поставщиков психосоциальных услуг, проблемах сохранения фертильности и возможностях для детей и подростков с онкологическими заболеваниями, а также о соображениях для пациентов, получающих таргетную и биологическую терапию."