«На основе результатов этого исследования я думаю, что очень пожилые пациенты, особенно те с немногими или никакими сопутствующими заболеваниями, должны сильно рассмотреть выгоду этих процедур», сказали ведущий автор исследования Хироюки Йошихара, Мэриленд, доктор философии, хирург-ортопед в государственном университете Нью-Йорка (SUNY) Медицинский центр Неработоспособного состояния и Университетский Медицинский центр Нассау.Согласно 2006 данные Бюро переписи США, американцы, которые по крайней мере 85 лет, представляют наиболее быстро растущее население и, как ожидают, объяснят 2,3 процента американского населения в 2030 и 4,3 процента в 2050. Отражая эту тенденцию, и несмотря на то, что очень пожилые пациенты в большем риске для постхирургических осложнений и уменьшенных результатов из-за большего количества сопутствующих заболеваний (несвязанные болезни и условия), число избирательных ортопедических операций для возраста пациентов 80 и более старый продолжает увеличиваться.В исследовании исследователи проанализировали данные для возраста пациентов 80 и более старый, и тех возрастов 65 – 79 от Nationwide Inpatient Sample (NIS).
Терпеливый пол, гонка, сопутствующие заболевания, осложнения, смертность, продолжительность пребывания в больнице, были ли пациенты освобождены от обязательств в их дом или к средству для реабилитации и полным обвинениям больницы, были восстановлены и проанализированы.Из пациентов в базе данных НИСА, которые были по крайней мере 80 годами возраста, 417,460, подвергся TKR; 233,277 THR; и 70,203, спинной сплав между 2000 и 2009. В 65 – 79 терпеливых диапазонах, 1,868,983 подвергся TKR; 768,999, THR; и, 522,369, спинной сплав.
Среди результатов:Большинство операций в 80 и группе более старшего возраста включило возрасты пациентов 80 – 84: спинной сплав (79,3 процентов), THR (68,9 процентов) и TKR (73,9 процента).Полный темп осложнения в больнице остался стабильным, уменьшившись немного с 2000 до 2009 в 80 и группе пожилого пациента для спинного сплава (с 17,5 процентов до 16,1 процентов) и для TKR (с 9,9 процентов до 9,1 процентов).
Темп осложнения увеличился для THR с 9 процентов до 10,3 процентов.Полный темп осложнения в больнице значительно уменьшился в пациентах без сопутствующего заболевания, или с небольшим количеством сопутствующих заболеваний, для спинного сплава и TKR; и остался стабильным в тех без сопутствующего заболевания, или с небольшим количеством сопутствующих заболеваний, для THR в группе пожилого пациента и 80.Смертность в больнице в 80 и группе более старшего возраста составила в среднем.9 проценты для спинного сплава.5 проценты для THR и.3 проценты для TKR.Хотя полное осложнение в больнице и показатели смертности были значительно выше для возраста пациентов 80 и более старыми по сравнению с возрастом пациентов 65 – 79 для всех трех процедур, различие было небольшим.
«Несмотря на стабильные или увеличенные осложнения в больнице, смертность в больнице уменьшалась со временем для всех трех процедур», сказал доктор Йошихара. «Я думаю, что это открытие может отразить улучшения лечения для осложнений в течение прошлого десятилетия.«В то время как продолжительность жизни продолжает увеличиваться, я надеюсь, что очень пожилые пациенты, у которых были несоответствующие результаты исчерпывающего консервативного лечения (для различных ортопедических условий) подвергаются процедурам и имеют лучшее жизненное качество», сказал доктор Йошихара.