Как сделал одного пациента со смертельным Ближневосточным респираторным синдромом (MERS), заражают столь многих других? Это – одна из тайн в основе взрывчатой вспышки вирусного заболевания в Корее, до сих пор вызвавшей отвращение 41 и убившей четыре.
Теперь, у ученых есть гипотеза наконец. По данным JongKoo Ли, директор Сеула Национальная Университетская клиника и прежний руководитель Центров по контролю и профилактике заболеваний Кореи (KCDC), плохая вентиляция в одной из палат терпеливого ноля играла важную роль. Расследование является все еще продолжающимся, он предостерегает. “Но это – наше предварительное заключение”.
Начальный пациент, 68-летний человек, только что возвратившийся от деловой поездки до Ближнего Востока, лечился в нескольких клиниках прежде чем быть диагностированным с MERS 20 мая — спустя 9 дней после того, как он заболел. Его рассматривали в Больнице Св. Марии в Пхентхэке, город приблизительно 1 час к югу от Сеула, с 15 мая до 17 мая. Большинство людей, у которых вызывают отвращение, было связано с той же больницей.
Комната, в которой остался терпеливый ноль, была первоначально предназначена для шести человек (стандарт в Корее), но это было недавно разделено, говорит Ли. Это имело только одно маленькое окно, оставшееся закрытым в течение дня, и не было никакой вентиляции. Кондиционер воздуха периодически повторил воздух в комнате, сказал Ли ScienceInsider. “Кондиционер работает в этой небольшой комнате с закрытой дверью, таким образом, мы размышляем, что существует очень высокая плотность вирусных частиц в воздухе”.
Он также говорит, что РНК MERS была обнаружена на мембране кондиционера воздуха комнаты.Ни один из ученых, ведущих расследование, не мог быть достигнут для комментария, и докладчик в KCDC признал только, что “бригада, состоящая из экспертов в различных областях, исследует систему вентиляции [той] больницы”.
Питер Бен Эмбэрек, человек пункта на MERS во Всемирной организации здравоохранения (WHO), говорит, что ему также сообщили об отсутствии вентиляции в комнате. “Очень трудно сделать любые выводы на основе того, что мало информации мы имеем. Мы, надо надеяться, скоро получим более подробную картину той части расследования”.Одна только плохая вентиляция едва объяснила бы катастрофическое распространение, замеченное в больнице, говорит Кристиан Дростен, вирусолог в Боннском университете в Германии. Но если бы была плохая вентиляция плюс пациент, теряющий большее чем обычно сумма вируса, то это могло иметь значение.
В исследовании десятков пациентов MERS в интенсивной терапии в Саудовской Аравии, например, у некоторых был намного более высокий вирусный груз в их выдохнутом дыхании, чем другие, говорит он. “Это, должно быть, было таким пациентом”. В сочетании с постоянным обращением воздуха в комнате это могло помочь объяснить высокое число инфекций, говорит Дростен.“Высокоинфекционный случай, объединенный с бедным инфекционным контролем, может легко привести к этому виду группы”, говорит Майк Остерхолм, директор Центра Исследования Инфекционной болезни и Политики в Миннесотском университете, Городах-побратимах.
То, что та комбинация произошла в Сеуле, было просто неудачей, говорит он. “Это могло произойти точно также в Нью-Йорке или Берлине”. Но правительство в Южной Корее действительно портило начальный ответ, говорит он. “Не было никакой причины закрыть те школы, например. И распределение пациентов по многим больницам, вероятно, помогло вирусному распространению”, говорит он. “Но я думаю, что они начинают разбираться в нем”.
После отказа в течение многих дней назвать больницу в основе вспышки, корейское правительство наконец показало на пресс-конференции сегодня, что 30 из этого 41 пациента были заражены в Св. Марии.
Министерство здравоохранения также попросило, чтобы люди вошли в контакт с экстренной связью, если они были в больнице за эти 2 недели после того, как пациента индекса допустили. Нахождение и изоляция этих людей являются ключевыми для остановки вспышки, говорит министр здравоохранения Луна Хюнг-пио.
Уже больше чем 1 600 человек, которые, как подозревают, имели контакт с больным человеком, были изолированы.Рано сегодня, КТО объявил о совместной миссии с Кореей, “чтобы получить информацию и рассмотреть ситуацию”, включая эпидемиологические образцы, вирусные характеристики и клинические симптомы. Бригада семи или восьми ученых во главе с Кейджи Фукудой, генеральным директором ассистента медицинской безопасности, в КТО, должна прибыть в Сеул в эти выходные, говорит Бен Эмбэрек.
Миссия, как ожидают, продлится приблизительно неделю.Между тем KCDC закончил свой последовательный из вируса MERS, вызывающего текущую вспышку, и как раз сегодня разделил его с американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
Докладчик говорит, что это выпустит последовательность публично завтра.