Новое исследование предполагает, что передовой подход к визуализации, разработанный в Медицинской школе Университета Вирджинии, может позволить хирургам определить лучшую цель в мозге, чтобы остановить приступы эпилепсии.
Подход UVA может улучшить исходы для пациентов и открыть малоиспользуемые хирургические варианты для пациентов, которые в настоящее время не соответствуют критериям, сообщает исследовательская группа.
"Этот подход к визуализации важен, поскольку он создает 4D-карты мозга, которые предлагают дополнительную чувствительность по сравнению со стандартными изображениями, выявляя скорость поглощения глюкозы, а не окончательное абсолютное поглощение глюкозы," сказал эксперт по визуализации Биджой Кунду из отдела радиологии и медицинской визуализации UVA и отдела биомедицинской инженерии UVA. "Такой подход к визуализации может быть полезным, так как он может предложить неинвазивную локализацию потенциальных эпилептических очагов."
Профилактика приступов эпилепсии
В новом подходе UVA используется усовершенствованная форма позитронно-эмиссионной томографии, или ПЭТ, для измерения использования глюкозы в головном мозге. Это позволяет врачам точно определить проблемное место в головном мозге, которое вызывает судороги. Как только это пятно будет идентифицировано, его можно удалить хирургическим путем, чтобы остановить припадки.
ПЭТ-сканирование использовалось в прошлом для выявления проблемных участков эпилепсии, но такое сканирование имеет ограниченную точность и часто не позволяет определить подходящую цель. Поэтому группа исследователей UVA при поддержке UVA Brain Institute разработала новый подход, названный "параметрическая динамическая ФДГ-ПЭТ-визуализация," или p-dFDG-PET.
Чтобы оценить, предлагает ли новый подход улучшенную чувствительность и точность, Кунду и невролог д-р UVA. Марк Куигг запустил небольшое пилотное исследование. Они провели сканирование семи участников, для которых традиционная ПЭТ-визуализация не смогла идентифицировать цель. Результаты были обнадеживающими: методика обнаружила соответствующие проблемные точки во всех семи.
"У одного пациента, перенесшего успешную операцию, p-dFDG-PET предсказал хирургическую цель," исследователи пишут в новой научной статье, в которой излагаются свои выводы. "Напротив, у одного пациента, перенесшего неудачную операцию, p-dFDG-PET указывал на другую хирургическую цель, чем та, которая была проведена."
Исследователи говорят, что необходимо более крупное исследование, чтобы более полно оценить потенциал нового подхода UVA. Но если методика работает так же хорошо, как предполагают первые результаты, она может изменить лечение эпилепсии для многих пациентов. Исследователи говорят, что любая больница, имеющая ПЭТ-сканер, может легко перенять подход UVA.
"Слишком часто пациенты с трудноизлечимой эпилепсией отворачиваются от операции по трансформирующей эпилепсии, когда требуются инвазивные процедуры для определения «плохого места» или эпилептического очага," Куигг сказал. "Динамическая ПЭТ, как дополнение к неинвазивному набору инструментов, может увеличить количество кандидатов на операцию по удалению эпилепсии."
Исследователи поделились своими выводами на октябрьском Всемирном конгрессе по молекулярной визуализации и готовят рукопись для рецензируемой публикации.