К 65 годам у трети женщин в США будет гистерэктомия – операция по удалению матки. Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале гинекологической хирургии, большинству женщин будет выполнена традиционная абдоминальная гистерэктомия, несмотря на достижения в области малоинвазивных методов, которые могут улучшить результаты лечения пациентов.
Брент Дюбештер, M.D., Директор отделения гинекологической онкологии в клинике Хайленд и директор отделения гинекологической онкологии в Медицинском центре Университета Рочестера руководили исследованием, чтобы определить, как часто хирурги использовали роботизированный подход к гистерэктомии. Этот минимально инвазивный метод требует всего нескольких разрезов размером 8-12 миллиметров, в отличие от традиционной гистерэктомии, которая требует разреза на животе размером 6-10 дюймов.
В исследовании было проанализировано 22073 случая гистерэктомии в штате Нью-Йорк в 2011 году, и было обнаружено, что хирурги преимущественно выполняли открытые абдоминальные операции. Однако появление роботизированной хирургии в 2005 году расширило доступ к подходу, который во многих случаях более полезен для пациентов.
"Роботизированная технология дает большему количеству хирургов возможность выполнять малоинвазивную гистерэктомию," Доктор. Дюбештер сказал, отметив, что немногие хирурги стали квалифицированными в другой минимально инвазивной технике – лапароскопической гистерэктомии – с тех пор, как она была внедрена более 20 лет назад. "Поскольку все больше хирургов проходят обучение робототехнике, я подозреваю, что роботизированная гистерэктомия заменит традиционные процедуры, особенно при раке матки и других формах рака."
Из почти 2500 гистерэктомий, выполненных пациентам с раком матки, 48 процентов были выполнены абдоминально, 15 процентов – с помощью лапароскопии и 35 процентов – с помощью роботизированных технологий. В целом хирурги использовали робототехнику для гистерэктомии только в 13% случаев.
Исследование подтвердило преимущества малоинвазивной (лапароскопической, роботизированной, вагинальной) гистерэктомии: продолжительность пребывания в больнице после минимально инвазивной процедуры – около 1.6 дней – было значительно короче, чем продолжительность пребывания на абдоминальных процедурах, 3.9 дней.
Больница Хайленд выполнила больше всего гистерэктомий (695) в штате, за ней следуют Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга (684) и Mt. Больница Синая (617) в Нью-Йорке. Использование роботизированной техники варьировалось от 2 до 62 процентов среди 10 учреждений с наибольшими объемами. Приблизительно 55 процентов гистерэктомий, выполняемых в Хайленде, выполняются с помощью одной из двух роботизированных хирургических систем больницы.