Ей было всего 30 лет, но у нее были классические симптомы инсульта. Ее речь внезапно стала невнятной, а левая рука стала неуклюжей во время еды.
Причиной инсульта в таком юном возрасте могли быть противозачаточные таблетки, которые она принимала. Оральные контрацептивы почти вдвое увеличивают риск инсульта, согласно обзорной статье в MedLink Neurology трех неврологов системы здравоохранения Университета Лойолы.
Почти 100 миллионов женщин во всем мире принимают противозачаточные таблетки. Используемые в настоящее время таблетки содержат гораздо более низкие концентрации эстрогенов, чем более старые препараты. Взаимосвязь между оральными контрацептивами и инсультом изучалась и обсуждалась на протяжении десятилетий, и исследования дали противоречивые результаты.
Их около 4.4 ишемических инсульта на каждые 100 000 женщин детородного возраста. Противозачаточные таблетки увеличивают риск 1.9 раз, до 8.5 ударов на 100 000 женщин, согласно хорошо выполненному "метаанализ" цитируется в статье. (Мета-анализ объединяет результаты нескольких исследований.) Это все же небольшой риск; Согласно статье, на каждые 25000 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, приходится один дополнительный инсульт.
Но для женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, а также курят, имеют высокое кровяное давление или страдают мигренью в анамнезе, риск инсульта значительно выше.
"При назначении оральных контрацептивов врачи должны сбалансировать риски и преимущества для каждого отдельного пациента," сказал старший автор д-р. Хосе Биллер. "Для здоровой молодой женщины без каких-либо других факторов риска инсульта польза от противозачаточных таблеток, вероятно, перевешивает риски. Но если у женщины есть другие факторы риска инсульта, ей не следует использовать оральные контрацептивы."
30-летняя женщина была одной из двух пациенток, описанных в статье. С 15 лет она страдала от мигрени, что еще больше увеличивало риск инсульта. Врачи отказались от противозачаточных таблеток и прописали ей лекарства от мигрени.
Авторы также описали 27-летнюю женщину, которая страдала от сильных головных болей справа, тошноты, рвоты и неустойчивости во время приема оральных контрацептивов. Она перестала принимать противозачаточные таблетки и лечилась разжижителем крови в течение шести месяцев. При последующем посещении у нее все было хорошо, за исключением периодических головных болей.
"Эти наблюдения, очевидно, необходимо рассматривать в надлежащем контексте тщательного понимания возможных рисков и преимуществ, связанных с использованием оральных контрацептивов, а также тех, которые связаны с другими формами контрацепции," Биллер сказал.
Как оральные контрацептивы могут вызывать инсульт, до конца не изучено. Но два возможных механизма – это повышенный риск образования тромбов и высокого кровяного давления, связанный с оральными контрацептивами, пишут авторы.
Источник: Система здравоохранения Университета Лойолы (новости: в Интернете)