Согласно двум исследованиям, опубликованным в Circulation: Journal of the American Heart Association, правильное размещение автоматических внешних дефибрилляторов (AED) имеет решающее значение для оптимизации их использования в общественных местах.
Внезапная остановка сердца – это внезапная резкая потеря функции сердца. Без немедленной сердечно-легочной реанимации (СЛР) со стороны наблюдателя смерть мозга и необратимая смерть начинаются всего через четыре-шесть минут после того, как кто-то испытывает остановку сердца. Остановка сердца может быть отменена немедленной СЛР сторонним наблюдателем и лечением в течение нескольких минут электрическим током, чтобы позволить сердцу восстановить нормальное сердцебиение. Более 92 процентов жертв остановки сердца вне больницы не доживают до выписки из больницы. По данным Американской кардиологической ассоциации, в городах, где случайная СЛР и дефибрилляция проводятся в течение 5-7 минут, выживаемость после внезапной остановки сердца вне больницы достигает 30-45 процентов.
В одном исследовании исследователи обнаружили, что школьные программы AED имеют высокий уровень выживаемости для учащихся и других лиц, проживающих на территории школы.
Исследователи обнаружили, что 83 процента из 1710 U.S. средние школы с программами AED, которые они изучали, имели установленный план экстренного реагирования на внезапную остановку сердца. Однако только 40% практиковали и пересматривали свои планы не реже одного раза в год с потенциальными школьными респондентами.
Из 36 случаев внезапной остановки сердца в 1710 школах:
"Речь идет не только о противоэпилептических средствах – в школах должен быть комплексный план действий в чрезвычайных ситуациях при внезапной остановке сердца, который включает обучение ожидаемых ответных лиц по использованию АВД и АВД, доступ к АВД, а также отработку и обзор плана реагирования," Дрезнер сказал.
"Крайне важно понимать, что AED позволяют проводить раннюю дефибрилляцию не только у молодых спортсменов, но и у других людей, у которых может возникнуть неожиданная внезапная остановка сердца. Мы обнаружили, что более половины случаев внезапной остановки сердца, о которых сообщается в школах, происходит у взрослых, работающих в школе или посещающих школьные мероприятия. Школы являются стратегическим местом для программ AED, чтобы обслуживать большое количество людей, подверженных риску внезапной остановки сердца."
В датском исследовании исследователи изучали стратегическое размещение AED в общественных местах города. По словам Фредрика Фолке, M.D., ведущий автор исследования и научный сотрудник кардиологии в университетской больнице Гентофте, Хеллеруп, Дания.
Чтобы оценить, были ли обнаружены публичные AED в местах большинства случаев остановки сердца, Фолке и его коллеги в цифровом виде отметили точные места всех арестов на карте, а затем проанализировали местонахождение 104 AED, размещенных в муниципальных учреждениях Копенгагена, Дания, с 1994 по 2005 годы. Около 25% случаев остановки сердца вне больницы произошло в общественных местах.
Согласно анализу остановки сердца, тщательный выбор покрытия AED в 10 процентах городской территории обеспечит покрытие примерно 67 процентов всех случаев остановки сердца, происходящих в общественных местах. Самые высокие показатели остановки сердца в городах были в местах с высокой плотностью населения, таких как крупные железнодорожные вокзалы, крупные торговые центры, центральные автовокзалы и спортивные центры.
"Наши результаты показывают, что программы дефибрилляции в открытом доступе должны охватывать максимально возможное количество арестов в общественных местах, что соответствует рекомендациям Американской кардиологической ассоциации," Фольке сказал. "Но если развертывание AED в сообществе обусловлено местными или политическими инициативами, а не стратегическим размещением AED, существует высокий риск того, что AED будут размещены в основном в зонах с низкой частотой остановки сердца и, следовательно, низкая вероятность того, что AED когда-либо будут использоваться."
Размещение AED примерно на 10 процентах территории города обходится примерно в 41 000 долларов за каждый дополнительный год жизни выжившего – считается "приемлемо" исследователями. Тем не менее, неуправляемая установка AED, пытающаяся охватить весь город, оценивалась в 108 700 долларов США за дополнительный год жизни.
В сопроводительной редакционной статье Дайан Л. Аткинс, М.D., детский кардиолог из Университета Айовы написал, что двое "познавательный" исследования показывают, что простое присутствие AED в общей зоне ареста не гарантирует успеха. По ее словам, для успешных программ AED требуется немедленная СЛР со стороны наблюдателя и компоненты, не относящиеся к оборудованию, в дополнение к доступности AED.
"Необходимость в постоянном обучении СЛР, полностью разработанных и выполненных планах действий в чрезвычайных ситуациях и связи с неотложной помощью жизненно важны для немедленных и долгосрочных результатов оказания разряда," Аткинс написал.
Источник: Американская кардиологическая ассоциация (новости: в сети)