Исследователи сообщают, что иммунотерапевтический препарат первым значительно снижает риск рецидива рака или смерти у людей с раком легких на ранней стадии.
Атезолизумаб снизил на 34% риск рецидива заболевания или смерти у определенной группы людей с немелкоклеточным раком легкого от II до IIIA стадии – тех, чьи опухоли несут в себе белок, который может помочь злокачественным клеткам ускользнуть от обнаружения иммунной системой. новые открытия.
Для сравнения, стандартная химиотерапия снижает риск рака или смерти в будущем всего на 16%, говорят исследователи.
В ожидании U.S. Утверждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для этого использования, атезолизумаб (Тецентрик) может стать стандартным лечением для пациентов, чья генетика препятствует способности иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки, сказал ведущий исследователь д-р. Хизер Уэйкли, заведующая отделением онкологии Медицинского центра Стэнфордского университета.
"Это более серьезное преимущество, чем мы видели с химиотерапией, и поэтому для меня это было бы то, что я хотел бы предложить своим пациентам в этой обстановке," Wakelee сказал.
Это клиническое испытание "мы впервые увидели иммунотерапию, которая эффективна при лечении немелкоклеточного рака легких на ранней стадии," сказал главный медицинский директор и исполнительный вице-президент ASCO д-р. Джули Грэлоу. "Это важный шаг вперед в понимании роли иммунотерапии при раке легких на ранней стадии и потенциально шаг вперед для многих пациентов с раком легких."
Американская ассоциация легких заявляет, что рак легких является ведущим убийцей рака в Соединенных Штатах, на него приходится четверть всех смертей от рака. Немелкоклеточный рак легкого составляет 4 из 5 случаев рака легких.
Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как атезолизумаб, работают, устраняя тормоза иммунной системы, которые предназначены для предотвращения настолько сильного иммунного ответа, что он начинает атаковать здоровые клетки в организме.
В этом случае известно, что рак легких использует белок PD-L1, чтобы уклоняться от иммунной системы. Исследователи сообщают, что около половины людей с диагнозом рака легких на ранней стадии экспрессируют PD-L1 на своих опухолевых клетках.
Белок PD-L1 обычно присутствует только в здоровых клетках; когда белые кровяные тельца видят белок на раковой клетке, они принимают его за нормальный и не атакуют. Атезолизумаб блокирует сигнал, посылаемый PD-L1, позволяя иммунным клеткам распознавать рак и уничтожать его.
Препарат уже показал свои преимущества при лечении рака легких на поздних стадиях.
Новые результаты будут представлены на виртуальном ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии.
Для исследования ученые набрали 1280 пациентов с раком легких, которым хирургическим путем удалили опухоли и которые прошли курс химиотерапии. Половина случайным образом была выбрана для приема атезолизумаба, а остальные получали поддерживающую терапию.
Пациенты с немелкоклеточным раком легкого стадии II-IIIA с уровнями PD-L1 в опухолях 1% или выше хорошо ответили на атезолизумаб, при этом их риск рецидива или смерти снизился на 34% по сравнению с контрольной группой.
Среди всех пациентов с раком легких II-IIIA стадии у тех, кто получал атезолизумаб, риск рецидива или смерти снизился на 21%.
Результаты представляют "первое глобальное испытание фазы III с использованием ингибитора иммунных контрольных точек, чтобы показать результат выживаемости без болезней при ранней стадии немелкоклеточного рака легкого," Wakelee сказал.
Однако этот препарат тяжел для пациентов.
Почти у 22% пациентов наблюдались побочные эффекты от тяжелых до опасных для жизни, по сравнению с 11.5% людей в контрольной группе получали поддерживающую терапию. Почти 20% пациентов были вынуждены прекратить прием атезолизумаба из-за побочных эффектов.
Уэйкли сказал, что этот препарат дает возможность спасти жизни пациентов с раком легких, если вовремя выявить их злокачественные новообразования.
"Важно подчеркнуть, что пациенты нуждаются в скрининге для раннего выявления рака легких, когда он потенциально излечим," Wakelee сказал. Она добавила, что следует провести биопсию и тестирование, чтобы увидеть, есть ли у людей иммунные маркеры, такие как PD-L1, которые сделают их хорошими кандидатами на иммунотерапию.
Клинические испытания финансировались производителем препарата Roche. Результаты, представленные на медицинских встречах, считаются предварительными, пока не будут опубликованы в рецензируемом журнале.