Согласно новому исследованию Университета Индианы, расширенное право на участие в программе Medicaid в рамках одной части Закона о доступном медицинском обслуживании приводит к экономии средств для федерального правительства. Этот вывод важен, потому что он указывает на то, что усилия Конгресса по экономии денег за счет сокращения расходов на Medicaid могут фактически привести к увеличению расходов в другой части бюджета.
Команда исследователей обнаружила, что по мере того, как жители 32 штатов подписываются на льготы Medicaid, расширенные в соответствии с законом, известным как ACA или Obamacare, некоторые из этих жителей отказываются от участия в более дорогостоящей программе дополнительного социального обеспечения для бедных с ограниченными возможностями.
"Поскольку Конгресс изучает различные предложения по реформе Medicaid, важно понимать побочные эффекты от программы к программе," сказал исследователь Косали Симон из Школы общественных и экологических отношений IU. "Снижение зависимости от SSI обеспечивает экономию на федеральном уровне и уровне штата, потому что для людей, которые получают Medicaid, но не SSI, правительство покрывает только расходы на здравоохранение и не выплачивает другие денежные пособия."
В 2014 году ACA предоставило лицам с низким доходом не пожилого возраста, особенно без детей-иждивенцев в возрасте 18 лет и младше, право на участие в программе Medicaid, не требуя от них получения статуса инвалида через программу SSI. Участие в программе SSI снизилось примерно на 3 процента в штатах с расширенной программой Medicaid.
В рамках расширения Medicaid участники получают медицинские услуги, сопоставимые с SSI, но получают их независимо от статуса инвалидности и без проверки активов, и они могут иметь более высокий доход. По словам Саймона, одним из возможных преимуществ является увеличение занятости американцев с ограниченными возможностями, поскольку они не опасаются, что получение работы приведет к потере медицинской страховки.
Саймон вместе с Апарной Сони из школы бизнеса IU Келли и Лорой Даг из Техаса&M, пришли к своим выводам после изучения данных Управления социального обеспечения и Бюро переписи населения. Статья об их выводах, "Расширение программы Medicaid и тенденции в государстве в отношении участия в программе дополнительного социального дохода," опубликовано в августовском выпуске рецензируемого журнала Health Affairs за 2017 год.
По словам Саймона, совпадение государственных программ, направленных на оказание помощи больным и бедным, сбивает с толку. "Директивным органам важно понимать, как люди ведут себя при изменении программ," она сказала. "Мы надеемся, что это исследование станет шагом в этом направлении."