9 мая 2012 года ?? В редакционной статье Маркуса Плешиа, доктора медицины, магистра здравоохранения, директора отдела профилактики и контроля рака Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), содержится призыв к более организованному и всестороннему подходу к увеличению участия в скрининге рака среди тех, кто застрахован или могут быть застрахованы в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании. В редакционной статье, опубликованной в журнале Американского онкологического общества CA: A Cancer Journal для врачей-клиницистов, говорится, что общественное здравоохранение обязано возглавить национальный подход к борьбе с раком, который является всеобъемлющим, стратегическим и организованным, и что система для улучшения лечения рака скрининг может служить моделью для других медицинских профилактических услуг.
Несмотря на усилия по увеличению скрининга рака груди и шейки матки, показатели не улучшились почти за десять лет. Между тем, показатели скрининга на колоректальный рак неприемлемо низкие. Отсутствие страховки традиционно было основным фактором, не позволяющим взрослым пройти обследование на онкологические заболевания. И хотя Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании поможет решить эту проблему, доступ к медицинскому страхованию и медицинскому обслуживанию – не единственные факторы, ограничивающие участие в скрининге на онкологические заболевания. Многие люди, которые в настоящее время имеют медицинскую страховку и регулярно обращаются за медицинской помощью, не проходят обследование.
Доктор. Плешиа говорит, что инфраструктура для продвижения и обеспечения скрининга рака в Соединенных Штатах должна быть расширена для достижения желаемых целей скрининга. Усилия могут включать разработку централизованных систем данных для скрининга рака, которые могут использоваться для разработки более организованных и систематических подходов.
В то время как большинству пациентов предлагаются скрининговые тесты, когда они посещают поставщика медицинских услуг по несвязанным причинам, доказано, что вмешательства, в том числе напоминания клиентам и поставщикам медицинских услуг, чтобы гарантировать, что люди проходят обследование вовремя, увеличивают частоту скрининга рака. Было обнаружено, что регистры скрининга улучшают последующее наблюдение за пациентами с положительными результатами скрининговых тестов. Но повсеместное внедрение этих подходов было проблематичным в фрагментированной системе здравоохранения. В недавнем исследовании практики врачей первичного звена только 40% сообщили, что у них есть система, напоминающая пациентам о необходимости пройти обследование на рак груди или шейки матки.
"В эпоху реформы здравоохранения у общественного здравоохранения есть возможности обеспечить широкое и справедливое участие в скрининге рака," завершает редакционную статью. "Учитывая масштабы заболеваемости и смертности от рака ?? общественное здравоохранение обязано возглавить национальный подход к борьбе с раком, который является всеобъемлющим, стратегическим и организованным."