Для этих детей внутривенная пища служит мостом, чтобы выпотрошить адаптацию, процесс, которым кишечник возвращает и улучшает свою возможность поглотить пищу. Но соевое масло, которое обеспечивает незаменимые жирные кислоты и калории, было связано с потенциально смертельным осложнением, известным как заболевание печени, связанное с неудачей кишечника, которое может потребовать печени и/или пересадки кишечника. Такая пересадка может предотвратить смерть, но пятилетняя выживаемость постпересадки составляет только 50 процентов.
Предыдущие исследования показали, что замена соевого масла с рыбьим жиром во внутривенной пище может полностью изменить заболевание печени, связанное с неудачей кишечника. Однако необходимая продолжительность обработки рыбьего жира не была установлена в медицинских исследованиях.Теперь, клиническое испытание провело в Детском Институте Открытия и Инноваций в Mattel, Детская Больница Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе нашла, что по сравнению с соевым маслом ограниченный срок действия (24 недели) рыбьего жира безопасный и эффективный при изменении заболевания печени в детях с неудачей кишечника, которые требуют внутривенной пищи. Исследователи полагают, что рыбий жир может также уменьшить потребность в печени и/или пересадках кишечника – и смертности – связанный с этой болезнью.
Исследование исследователей, «Шесть Месяцев Внутривенных Перемен Рыбьего жира Педиатрическое Заболевание печени, Связанное с неудачей Кишечника», опубликовано онлайн в Журнале Парентеральной и Брюшной Пищи.«С этим конкретным исследованием мы намереваемся определять, мог ли бы конечный период шести месяцев внутривенного рыбьего жира безопасно полностью изменить повреждение печени в этих детях, и у нас были некоторые многообещающие результаты», сказали ведущий автор доктор Кара Колкинс, доцент в отделе педиатрии в подразделении неонатологии и биологии развития в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. «Но потому что внутривенный рыбий жир еще не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и намного более дорогостоящий, чем соевое масло, это, как правило, не покрывается страховкой. В результате эту нефть считают экспериментальной и в настоящее время доступна только в соответствии со специальными протоколами. Если бы это оказывается безопасным и эффективным для пациентов, мы надеемся, что это в конечном счете было бы доступно для более широкого использования».
Для исследования внутривенное соевое масло было заменено внутривенным рыбьим жиром в 10 пациентах между возрастами 2 недель и 18 лет, кто продвинул заболевание печени, связанное с неудачей кишечника и кто был в высоком риске смерти и/или пересадки. Исследователи сравнили эти предметы с 20 историческими средствами управления, кто получил соевое масло.Результаты показали, что у детей, получающих рыбий жир, был намного более высокий уровень аннулирования заболевания печени, чем те, кто получил стандартное соевое масло. На самом деле, после 17 недель рыбьего жира, почти 80 процентов пациентов испытали аннулирование их заболевания печени, в то время как только 5 процентов пациентов сои видели аннулирование.
Следующая фаза исследования вовлечет следующих детей в течение максимум пяти лет после того, как они остановят рыбий жир, чтобы определить, возвращается ли их заболевание печени и если ставки пересадки действительно уменьшены, сказали авторы исследования.«Мы также пытаемся лучше понять, как рыбий жир полностью изменяет эту болезнь, исследуя изменения в белках и гены в крови и печени», сказал Колкинс. «Эти исследования предоставят научному и медицинскому сообществу лучшее понимание этой болезни и как внутривенный рыбий жир работает».Для Изабеллы Пискайон, которая была одним из первых пациентов в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, которые пройдут лечение рыбьего жира при сострадательном использовании, ее результат с лечением проложил путь к исследователям, чтобы установить шестимесячный протокол.
Из-за многократных операций из-за преграды в ее кишечнике, Изабеллу оставили только с 10 сантиметрами кишечника. Она зависела от внутривенной пищи для выживания, которое, к сожалению, привело к повреждению печени.
Когда Изабелла начала обработку рыбьего жира, ей было чуть более чем 6 месяцев и была перечислена для пересадки печени и кишечника. В течение месяца после старта лечения ее условие начало улучшаться.
На шесть месяцев зажила ее печень, и ей больше не была нужна пересадка.«Мы кричали слезы радости каждую неделю, что мы видели ее улучшение и лучше», сказал ее отец, Лауреано Писсионе. «Она имеет успех история».