Последние — и возможно длятся — повод в продолжительных дебатах по достоинствам борющегося с гриппом препарата, Тамифлю было исчерпано сегодня, но это кажется маловероятным для подавления скептиков или единодушия питания вокруг результатов препарата.В течение многих лет, членов Сотрудничества Кокрейна, международная сеть ученых, рассматривающих медицинское заключение, наполняла преимущества того Тамифлю, завышены.
Они соглашаются, что, если взято вскоре после поверхности признаков, препарат уменьшает на приблизительно день отрезок времени, кто-то чувствует себя больным. Но они подвергают сомнению тот факт, что доказательства — включая 12 рандомизированных экспертиз, проведенных Скалой, делающей Тамифлю, известное в общем как осельтамивир — показывают, что это сокращает серьезные сложности, госпитализации и смертельные случаи. Группа Кокрейна также поместила внимание на прозрачность в науке: Это утверждало, что уклон публикации оставил Тамифлю, выглядящее лучше, чем это действительно было.Спор побудил Скалу и некоторых исследователей гриппа обязываться повторно анализировать данные — и это – то, что выпускается онлайн сегодня.
При написании в Ланцете четыре эксперта по гриппу описывают смешивающиеся данные от девяти клинических испытаний больше чем 4 000 пациентов для оценки Тамифлю. Объединение данных упрощает различать результат препарата на более редкие результаты, такие как пневмония.
И, авторы сообщают, Тамифлю имеет значащее значение, снижая риск госпитализации на 63%. Фактические числа являются маленькими: Девять из 1 591 участника, взявших Тамифлю, были госпитализированы, и 22 из 1302, те, которые не принимают наркотик, закончили там. Препарат был также связан с меньшим количеством случаев инфекций нижних дыхательных путей, призвавших к антибиотикам, авторы говорят, такие как бронхит или бактериальная пневмония. У пациентов на препарате был риск на 4,9% по сравнению с риском на 8,7% если не на препарате. “Значительные сокращения риска были обнаружены”, отмечают авторы, признавая, что Тамифлю также имело побочные эффекты, особенно тошнота и рвота, которая должна быть уравновешена относительно ее преимуществ.
Бумага Ланцета может быть маловероятна заставить много людей переходить на другую сторону, как бы то ни было. “Нет никаких новых данных, представленных здесь на сложностях или госпитализациях, о которых мы уже не знали”, говорит эпидемиолог Питер Доши из Школы Университета Мэриленда Аптеки в Балтиморе, критике Скалы и части группы Кокрейна, рассмотревшей исследования Тамифлю. Различия, он говорит, основа от того, как интерпретируются сложности: Например, были все те случаи зарегистрированы как пневмония действительно пневмония?
В докладах клинического исследования, исследованных рецензентами Кокрейна, такими как Доши, предполагается, что они были не всегда, он верит.Больше беспокойства, Доши говорит, состоит в том, что новый анализ финансировался Скалой через фонд под названием MUGAS, который это помогает поддержать. Та деталь не была разделена в пресс-релизе Ланцета — который говорит Доши, «неутешительно» — хотя это действительно появляется в конце бумаги. “Это – весьма зависимая наука”, утверждает Доши.
Другие предполагают, что новый отчет не изменяется очень о нашем понимании Тамифлю, хотя они хвалят Скалу за поддержку его и соглашаются с ее открытием, что препарат уменьшает госпитализации. “Важная вещь об этом исследовании состоит в том, что оно показывает, что Скала не скрывала скелеты в своих шкафах”, сказал Питер Опеншоу, директор Центра Инфекции дыхательных путей в Имперском колледже Лондона, в подготовленном заявлении. “Осельтамивир не является совершенным препаратом, но он делает то, что Вы могли бы ожидать”, особенно, когда дали после того, как грипп утвердился и более тверд отогнать.