Новое исследование показывает, что женщины, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), также известное как ангиопластика, имеют больше сопутствующих заболеваний и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины. Анализ с учетом рисков показал, что в современную эпоху пол не является независимым предиктором смертности после ЧКВ согласно исследованию, опубликованному в журнале Catheterization and Cardiovascular Interventions, опубликованном Wiley-Blackwell от имени Общества сердечно-сосудистой ангиографии. и вмешательства (SCAI).
По данным Национального института сердца, легких и крови, ежегодно более миллиона американцев подвергаются ЧКВ для открытия закупоренных артерий. Предыдущие исследования дали противоречивые отчеты относительно исходов женщин по сравнению с мужчинами после ЧКВ, при этом некоторые предполагали, что у женщин результаты хуже, чем у мужчин, а другие не обнаружили разницы или почти не обнаружили ее. Это противоречие в результатах остается предметом спора, при этом некоторые эксперты предполагают, что улучшенные методы ЧКВ, изменение факторов риска и достижения фармакологии могут уравновесить неблагоприятные исходы между полами.
Чтобы прояснить эти гендерные различия, Аннапурна Кини, доктор медицины, и его коллеги из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, изучили результаты ЧКВ у разнородной по расовому признаку группы пациентов в крупномасштабной больнице третичного уровня. Команда выявила 4761 женщину и 8991 пациента мужского пола в своем учреждении, перенесших ЧКВ в период с апреля 2003 по 2009 год. Была собрана информация, включая клинические характеристики, подробности процедуры, результаты лабораторных и диагностических тестов, а также данные 30-дневного и 1-летнего наблюдения.
"Наши результаты расширяют предыдущие исследования и однозначно показывают, что после ЧКВ женщины не имеют более высокого риска смертности по сравнению с мужчинами," объясняет доктор. Кини. "Однако мы обнаружили, что прогностические факторы риска значительно более распространены у женщин." Результаты показали, что по сравнению с мужчинами женщины были старше и чаще страдали гипертонией, диабетом и более высоким уровнем холестерина ЛПНП. Кини добавил, "В то время как у мужчин действительно были более высокие показатели некоторых изменяемых факторов риска, таких как курение, у женщин, безусловно, было гораздо большее общее бремя сопутствующих заболеваний и неблагоприятных прогностических факторов." Данные показали, что большее количество женщин также имели нестабильный коронарный синдром.
Согласно основным результатам этого исследования, нескорректированный уровень смертности после ЧКВ был выше у женщин по сравнению с мужчинами, с 30-дневными показателями 1.3% против 0.8%; однолетний в 6.1% против 4.8%; и трехлетний в 10.4% против 8.4%. Однако скорректированное моделирование, которое учитывало гендерный дисбаланс факторов риска, доказало, что женщины не подвергались более высокому риску смертности, чем мужчины после ЧКВ, в этой расово разнообразной группе. Доктор. Кини заключил, "В то время как наше исследование не обнаружило разницы в смертности между мужчинами и женщинами с поправкой на риск, представителям обоих полов было бы полезно уделить внимание модифицирующим факторам, снижающим риск сердечных заболеваний – отказ от курения, физическая активность и здоровое питание."
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что сердечные заболевания являются основной причиной смерти среди мужчин и женщин, убивая более одного из каждых четырех американцев.