Нейрореабилитация (физиотерапия, трудотерапия, и т.д.) помогает hemaparetic пациентам, перенесшим инсульт, столкнувшимся с потерей моторных навыков на одной стороне их тела, чтобы возвратить некоторые их двигательные функции после инсульта. Один из самых многообещающих следов в нейрореабилитации состоит в усилении моторной способности к изучению после удара, другими словами как изучить (снова), как сделать движения с частями человеческого тела повлиявшими после удара.Предварительные исследования показали в этом вопросе, что tDCS (трансчерепная стимуляция постоянного тока) – неразрушающий и безболезненный мозговой метод стимуляции – позволил модулировать мозговую деятельность и увеличивать моторные выступления пациентов, которые были жертвой удара.
Этот метод состоит из применения электрических токов низкого напряжения на голове пациента посредством электродов во время коротких периодов времени. В 2012 первое исследование, проводимое командами профессоров Ива Вандермеерана и Патриса Лалу, позволило демонстрировать, что tDCS усилил моторное изучение и долгосрочную моторную память о пациенте после удара.
Это исследование было награждено с Призом Фернана Депельшена Лувенского католического университета (UCL) и разрешено Команду Невралгии ЧУ, чтобы продолжить ее исследование, в особенности через использование functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) мозга.Девятнадцать гемипаретических пациентов, перенесших инсульт, (с моторным дефицитом в верхней конечности) участвовали к этому новому клиническому испытанию. Чтобы избежать уклона исследования, стимуляции были выполнены двойным слепым, рандомизированным способом. Каждый пациент получил реальную стимуляцию, а также стимуляцию плацебо во время двух отдельных сессий.
Поскольку tDCS был так же хорош как абсолютно незаметный, для пациентов стало невозможно определить, получили ли они истинное или стимуляцию плацебо.Во время первой сессии стимуляции (реальный или плацебо), пациенты изучили, как выполнить задачу парализованной рукой, объединив скорость и точность.
Одну неделю спустя они выполнили изученную задачу, в то время как функциональный сканер МРТ сделал запись их мозговой деятельности. После одной недели этот опыт был полностью переделан снова с другой стимуляцией (плацебо или реальный).Как в предыдущем исследовании, неразрушающая мозговая стимуляция усилила моторную способность изучения парализованной рукой и долгосрочным задержанием памяти захватывающим способом к пациентам с хроническим ударом.Благодаря функциональной МРТ это второе исследование демонстрирует, что комбинация моторного изучения и неразрушающей мозговой стимуляции повышает эффективность мозговой деятельности.
Действительно, спустя одну неделю после стимуляции плацебо, мозговые активации, измеренные через функциональную МРТ, были очень разбросаны. Большие мозговые зоны были так или иначе «приняты на работу», хотя моторная работа была низкой (плохое задержание).
С другой стороны, спустя одну неделю после реальной стимуляции, мозговая активация была сосредоточена на существенных моторных зонах, почти идентичных человеку без воздействия удара, хотя моторная работа была значительно лучше (увеличенное задержание задачи). Другими словами, комбинация двигателя, учащегося и tDCS, укрепила существенные моторные зоны, и эта определенная сеть была повторно активирована спустя одну неделю после реального вмешательства.Для тысяч жертв инсульта это исследование открывает значительные перспективы в области нейрореабилитации.
Лучшее понимание мозгового функционирования после удара и как неразрушающие мозговые работы стимуляции помогут исследователям развивать нейрореабилитацию будущего. Результаты этого исследования будут осуществлены в консорциуме Левен Бионика, открытая 12 ноября этого года в UCL.