Рождения, происходящие перед 37-й неделей беременности, считают досрочными. Преждевременные роды увеличивают риск для младенческой смерти и долгосрочной нетрудоспособности. Двойные беременности представляют пять – шестиразовому повышенному риску для преждевременных родов.При подготовке к рождению шейка (более низкая часть матки) утончается и сокращается во время беременности.
В некоторых женщинах шейка сокращается преждевременно, уже в четвертом или пятом месяце беременности. Натуральный гормональный прогестерон (также названный «гормоном беременности»), вставленный во влагалище или как гель или как таблетка, как показывали, уменьшил риск для преждевременных родов, связанных с короткой шейкой в женщинах с единственным зародышем в предыдущем, проводимом NIH и следователями WSU.Новое исследование, «Вагинальный прогестерон уменьшает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость и смертность среди женщин с двойной беременностью и короткой шейкой: обновленный метаанализ отдельных терпеливых данных», был издан в Ультразвуке в Акушерстве и Гинекологии. Сопровождающее видео, объясняющее результаты исследования, может смотреться по http://www2.med.wayne.edu/prb/progesterone.htm.
«Результаты представляют убедительные доказательства, что лечение с вагинальным прогестероном в женщинах с короткой шейкой и двойной беременностью уменьшает частоту преждевременных родов, неонатальные осложнения, такие как дыхательный синдром бедствия, и значительно, смерть новорожденного», сказали первый автор исследования, Роберто Ромеро, Доктор медицины, руководитель Ветви Исследования Perinatology Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный Институт Здоровья детей и Развития человека. Доктор Ромеро подчеркнул, что отдельные терпеливые метаисследования данных представляют «золотой стандарт» в иерархии научного доказательства, чтобы ответить на клинические вопросы.
«В настоящее время нет никакого лечения предотвращения преждевременных родов в двойных беременностях», сказала Соня Хасан, Доктор медицины, соавтор исследования. Доктор Хасан – объединенный декан для Материнского, Перинатального и Здоровья детей в WSU, преподавателе Obstetrics и Гинекологии для Медицинской школы и директора Центра Продвинутого Акушерского Ухода и Исследования для Отделения Исследования NIH Perinatology, принятого в Университете Уэйна и Детройтском Медицинском центре.
Метаанализ включал результаты шести исследований, охватывая 303 женщины, беременные близнецами, у всех из которых была цервикальная длина 25 мм или меньше в середине триместра. Из них 159 женщин получили вагинальный прогестерон, и 144 принял плацебо или никакое лечение. Женщины, которые получили вагинальный прогестерон, на 31 процент менее вероятно, поставят перед 33 неделями беременности (31 процент для тех, которые получают вагинальный прогестерон, по сравнению с 43 процентами для тех, кто не сделал).
Вагинальный прогестерон также уменьшил темп преждевременных родов перед 32 неделями и 34 неделями. Все результаты были статистически значительными.У младенцев, родившихся пациентам, которые получили вагинальный прогестерон, были 30-процентное сокращение уровня дыхательного синдрома бедствия, наиболее распространенного осложнения преждевременности (от 47 процентов в контрольной группе плацебо/нет, к 33 процентам в вагинальной группе прогестерона), 46-процентное сокращение темпа механической вентиляции (от 27 процентов в контрольной группе плацебо/нет, к 16 процентам в вагинальной группе прогестерона), и 47-процентное сокращение риска смерти в неонатальный период (от 22 процентов в контрольной группе плацебо/нет, к 11 процентам в вагинальной группе прогестерона).
Эти результаты были все статистически значительными, также.Авторы приходят к заключению, что результаты этого отдельного терпеливого метаанализа данных представляют убедительные доказательства, что вагинальный прогестерон в двойных беременностях с короткой шейкой уменьшает преждевременные роды, неонатальные осложнения и смерть новорожденного.
Это – первое вмешательство, которое успешно уменьшит и преждевременные роды и смерть новорожденного.«Одно из самых серьезных осложнений сети магазинов во время беременности – преждевременные роды.
В 2014 Мичиганский темп преждевременных родов из-за множества составлял более чем 60 процентов», сказала Кара Гамильтон-Макгроу, директор Здоровья детей По материнской линии в течение марта Десяти центов. «Обнаружение, что успешное вмешательство обращается к преждевременным родам в сети магазинов, могло в основном повлиять на уровень младенцев, родившихся слишком скоро и те, которые, к сожалению, не живите, чтобы видеть их первый день рождения».