Согласно исследованию, опубликованному 28 апреля в JAMA Dermatology, количество этапов микрографической хирургии (MMS) в каждом случае существенно различается.
Аравинд Кришнан из Медицинской школы Джонса Хопкинса в Балтиморе и его коллеги провели ретроспективный анализ общедоступных данных о заявках на участие в программе Medicare, часть B, с января 2012 года по декабрь 2014 года, чтобы изучить необычные врачебные практики в отношении MMS и связанных факторов. Были включены данные по 2305 врачам, которые получали платежи по программе Medicare за MMS из любой практики, выполняющей MMS на голову и шею, гениталии, руки и ноги. Врачи с отклонениями определялись как те, у которых среднее количество этапов MMS было на два стандартных отклонения больше, чем среднее.
Исследователи обнаружили, что среднее количество этапов на один случай MMS составляло 1.74, а медиана – 1.69; диапазон был 1.С 09 по 4.11. Сто тридцать семь врачей были более чем на два стандартных отклонения выше среднего по крайней мере за один из трех оцениваемых лет; 49 врачей (35.8 процентов) были выбросами за все три года. Обнаружена корреляция между постоянным высоким статусом выброса и выполнением операции Мооса в индивидуальной практике (отношение шансов, 2.35). Не было корреляции между объемом дел в год, опытом практики и географическим положением со стабильно высоким статусом выброса.
"Предоставление обратной связи врачам может уменьшить неоправданные отклонения в этом показателе качества," авторы пишут.