Каждый десятый ребенок в возрасте до 14 лет страдает хроническим заболеванием.
Эти состояния, которые могут включать сердечные заболевания, диабет и астму, влияют на многие области жизни ребенка и в некоторых случаях могут привести к госпитализации, которая длятся дни, недели или даже месяцы.
В исследовании больших данных, проведенном UNSW в Сиднее и Сиднейском университете, использовались данные стандартизированной австралийской оценки школ NAPLAN, чтобы выяснить, сколько детей, госпитализированных с хроническими заболеваниями, отстают.
Результаты исследования более чем 300 000 детей, опубликованные сегодня в Архиве детских болезней, рисуют резкую картину.
"Наши результаты показывают, что, хотя один из 20 детей может пропустить тест NAPLAN, это было вдвое больше (10 процентов) для тех, кто был госпитализирован с хроническим заболеванием," говорит соавтор исследования Рагху Лингам, профессор педиатрического здоровья населения в UNSW Medicine & Педиатр и врач Сиднейской сети детских больниц.
"Около 40 процентов наиболее серьезно пострадавших детей, то есть тех, которые были госпитализированы более семи раз или более 15 дней, даже не прошли тест NAPLAN.
"Те дети, госпитализированные с хроническим заболеванием, которые прошли тест NAPLAN, имели на 30-60 процентов повышенный риск несоответствия минимальным национальным стандартам."
Это первое крупномасштабное популяционное исследование, в котором сравниваются показатели детей, госпитализированных с хроническими заболеваниями, по сравнению со своими сверстниками. Исследовательская группа, стоящая за исследованием, является частью Союза хронических заболеваний детей и взрослых (K2A Alliance), национальной группы, состоящей из более чем 200 исследователей, врачей и родителей, ищущих способы улучшить жизнь детей с хроническими заболеваниями.
Исследователи проанализировали данные группы населения всех детей, родившихся в Новом Южном Уэльсе в период с 2000 по 2006 год, с акцентом на их результаты NAPLAN, когда они учились в 3, 5 и 7 классах. Хотя доступный набор данных включал только результаты из государственных школ (всего более 300 000 детей), на него по-прежнему приходилось около двух третей учащихся в Новом Южном Уэльсе.
Около 16-18 процентов учеников этих классов были госпитализированы с хроническим заболеванием до их запланированных тестов NAPLAN, которые команда определила с помощью комбинации обычных записей о рождении и записей о госпитализации.
Вызывает тревогу то, что чем больше у ребенка госпитализаций или койко-дней – независимо от типа хронического заболевания – тем хуже его успеваемость.
Команда также обнаружила, что дети, госпитализированные с психическими или поведенческими расстройствами, имеют самый высокий риск плохой успеваемости по сравнению с другими хроническими заболеваниями.
"Эти результаты показывают, что значительная часть детей в Новом Южном Уэльсе сталкивается с этой проблемой," говорит со-ведущий автор доктор. Джоанна Фарделл, старший научный сотрудник UNSW и нейропсихолог в больнице Вестмид.
"До сих пор мы не знали, сколько их и каково их влияние."
Проф. Лингам надеется, что результаты приведут к более широким изменениям и поддержке этих студентов.
"Мы все знали, что это происходит, но цифры огромны с точки зрения политики и практики," он говорит.
"Возможность обозначить это цифрами показывает, что нам действительно нужна дополнительная поддержка для этих детей и молодых людей с хроническими заболеваниями."
Участие имеет значение
Тест NAPLAN, который дети 3, 5, 7 и 9 классов должны сдавать ежегодно, измеряет академические навыки учащихся в области чтения, письма, орфографии, счета, грамматики и пунктуации.
Соавтор исследования, профессор Наташа Нассар, детский эпидемиолог и заведующий кафедрой трансляционной детской медицины в Сиднейском университете, говорит, что, хотя NAPLAN – это не все и не все, она дает популяционный уровень и стандартизированное представление о ней. насколько хорошо дети успевают со временем.
"NAPLAN дает нам представление о том, как идут дела у этих детей, и позволяет нам посмотреть, как их образовательные траектории развиваются с течением времени," она говорит.
"Эти траектории действительно позволяют прогнозировать дальнейшие жизненные результаты и могут предсказать, закончат ли они школу, получат ли работу, как они взаимодействуют в обществе и даже их здоровье и благополучие."
По словам доктора. Фарделла, NAPLAN может быть еще более ценным для студентов, которым необходимо провести время в больнице.
"Для этих уязвимых детей участие в школе и стандартизированные оценки еще более важны," она говорит.
"Это возможность стать частью сообщества и частью нормального процесса развития."
Поиск дополнительной поддержки
В настоящее время дети с физическими или поведенческими нарушениями получают поддержку от правительства и школ, чтобы помочь им в доступе к образованию через школы для конкретных целей, доступ к специализированным учителям поддержки и индивидуальные программы обучения и поддержки и ресурсы.
Но дети, госпитализированные из-за хронических заболеваний, часто не получают поддержки.
"Не существует стандартизированной модели ухода или политики, непосредственно относящейся к детям с хроническими заболеваниями," говорит доктор. Фарделл.
"Несмотря на то, что существует поддержка для детей с ограниченными возможностями, существует целая другая группа населения, которая просто не обслуживается в соответствии с текущим набором политик и структур поддержки."
Исследователи говорят, что надеются на развитие этого исследования с большим количеством популяционных и интервенционных исследований – таким образом они смогут больше узнать о студентах, которым нужна помощь, а также найти лучшие способы их поддержки.
Доктор. Нан Ху, соавтор статьи и научный сотрудник Школы здоровья женщин и детей UNSW, говорит, что комплексные меры будут иметь большое значение в оказании помощи этим учащимся.
"Нам нужно больше помогать тем детям, которые страдают хроническими заболеваниями, особенно тем, кто госпитализирован," он говорит.
"Это должно включать комплексные вмешательства, которые включают в себя здоровье, образование и психологическую поддержку, особенно если дети, госпитализированные с психическим здоровьем или поведенческими расстройствами, подвергаются наибольшему риску успеваемости ниже базовых академических требований."