Анемия во время беременности – умеренная или тяжелая проблема со здоровьем больше чем в 80 процентах стран во всем мире, но особенно в Африке, где это затрагивает 57 процентов беременных женщин. Дефицит железа – наиболее распространенная причина, но у добавления железа во время беременности есть неопределенная польза для здоровья. Есть некоторые доказательства, чтобы предположить, что добавление железа может увеличить риск инфекционных заболеваний, включая малярию.
Мартин Н. Мванги, доктор философии, Вагенингенского университета, Вагенинген, Нидерланды и коллег беспорядочно назначил 470 беременным кенийским женщинам, живущим при малярии местная область к ежедневному дополнению с 60 мг железа (n = 237 женщин) или плацебо (n = 233) до 1 послеродового месяца. Все женщины получили 5,7 мг железа/день через укрепление муки во время вмешательства и обычного неустойчивого превентивного лечения против малярии.Среди 470 участвующих женщин 40 женщин (22 железа, 18 плацебо) были потеряны продолжению или исключены при рождении; 12 матерей были потеряны послеродовому продолжению (5 железа, 7 плацебо).
При входе исследования 190 из 318 женщин (60 процентов) были несовершенными железом. Исследователи нашли, что в сравнении женщин, которые получили железо против плацебо, инфекция плазмодия (малярия) распространенность после того, как роды составляли 50,9 процента против 52,1 процентов. «В целом, Мы не нашли эффекта ежедневного добавления железа во время беременности на риске материнской инфекции плазмодия.
Добавление железа привело к увеличенному весу при рождении [5,3 унций], гестационной продолжительности и неонатальной длине; расширенное материнское и младенческое железо хранит в 1 месяц после рождения; и уменьшенный риск низкого веса при рождении (на 58 процентов) и преждевременность. Эффект на вес при рождении был под влиянием начального материнского железного статуса.
Исправление материнского дефицита железа привело к увеличению веса при рождении на [8,4 унций]».О серьезных неблагоприятных событиях сообщили для 9 и 12 женщин, которые получили железо и плацебо, соответственно.
Авторы отмечают, что их результаты могут относиться к беременным женщинам в другом низко – и страны со средним доходом, хотя эффект на вес при рождении может измениться в зависимости от распространения дефицита железа.«В низком – и страны со средним доходом, это вообще невозможно проверить на железный статус, и у большинства стран есть политика для универсального добавления железа для беременных женщин.
На основе наших результатов мы полагаем, что выгода универсального дополнения перевешивает возможные риски».Передовая статья: дородовое железное использование при малярии местные параметры настройки«Беременные женщины, живущие в областях с местной малярией, требуют качества, дородового [во время беременности] уход», пишут Пэрул Кристиан, доктор П.Х., M.Sc., и Роберт Э. Блэк, Доктор медицины, M.P.H., Высшей школы здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга, Балтимор, в сопровождающей передовой статье.
«В недавней оценке, использующей Демографический и данные об Обследовании здоровья из 41 страны, среди женщин с 4 или больше посещениями дородового наблюдения, самые большие промежутки в содержании ухода включили добавление железа и фолиевых кислот и профилактику малярии. Важно что неустойчивое превентивное лечение и рассматриваемое с инсектицидом чистое использование во время беременности быть увеличенным при малярии местные области, чтобы защитить мать и зародыш от эффектов малярии и уменьшить возможный риск отрицательных воздействий железа если iron добавки фолиевых кислот или многократные добавки питательных микроэлементов обеспечены».