Госпитализированные пациенты с острым повреждением почек могут не получать достаточной помощи после выписки

Острое повреждение почек (ОПП) является наиболее частым стационарным диагнозом, который наблюдают нефрологи США, но пациенты с этим заболеванием могут не получать достаточного последующего ухода. Это заключение исследования, которое будет представлено на ASN Kidney Week 2013 5-10 ноября 2013 г. во Всемирном конгресс-центре Джорджии в Атланте, штат Джорджия.

ОПП, резкое снижение функции почек, становится все более распространенным и потенциально серьезным заболеванием у госпитализированных пациентов. Иногда это возникает после серьезной операции, потому что почки могут быть лишены нормального кровотока во время таких процедур. В этом году Всемирный день почек (14 марта 2013 г.) был посвящен повышению осведомленности о краткосрочных и долгосрочных последствиях ОПП.

Исследователи во главе с Джеем Койнером, доктором медицины (Чикагский университет), попытались оценить объем стационарной и амбулаторной нефрологической помощи пациентам с ОПП. Во Всемирный день почек они провели интернет-опрос всех 4957 американских врачей-членов Американского общества нефрологов.

Команда получила ответы на опрос от 598 нефрологов. Около половины из них работали в клинической больнице со средним количеством коек в 398 мест. Среди

  • Респонденты видели в среднем 12 пациентов в больнице по сравнению с 8 пациентами в клиниках.
  • В среднем у четырех пациентов, осматривавшихся в больнице, ранее была почечная недостаточность, в то время как у пяти пациентов был ОПП.
  • У большинства пациентов, наблюдаемых в больнице, был ОПП, что составляло 46% (1500 пациентов) выборки, с последующей почечной недостаточностью (38%, или 1233 пациента).
  • Среди пациентов, поступивших в больницу по поводу ОПН, в среднем двое были в критическом состоянии, а одному требовалась заместительная почечная терапия, которая включает диализ или трансплантацию почки.
  • Среди пациентов, осматривавшихся в клиниках, в среднем один пациент наблюдался для последующего наблюдения по поводу ОПП в стационаре; 55% врачей сообщили, что в предыдущем году менее 10% пациентов, осматривавшихся в клинике, находились под наблюдением в стационаре с ОПП.
  • Полученные данные показывают, что ОПН является наиболее частым стационарным диагнозом, который диагностируют нефрологи в США. Кроме того, пациенты с ОПП часто находятся в критическом состоянии, но выжившие после ОПП в стационаре не составляют большую часть обращений нефрологов в амбулаторные клиники. "Эти результаты требуют продолжения усилий по продвижению передового опыта в предоставлении заместительной почечной терапии пациентам с ОПП и надежного перехода к услугам по уходу после выписки из больницы после эпизода ОПП," следователи написали.