Отчет об исследовании, во главе со следователями Медицины Джонса Хопкинса, опубликован в мартовском выпуске Журнала Геронтологии. В целом для образца исследования, каждое стандартное отклонение более высокого воспламенения, зарегистрированного в середине жизни, привело к на 39 процентов более высоким разногласиям непрочности приблизительно 24 года спустя. Эти ассоциации были более сильными среди белых, чем афроамериканцы.
Распространенность непрочности в будущем среди людей, у которых были низкие уровни воспламенения всюду по середине жизни, составляла 4 – 5 процентов. Однако распространенность более поздней жизненной непрочности среди взрослых с высоким уровнем воспламенения во время середины жизни составляла 9 процентов – приблизительно удваиваются.
Следователи предостерегают, что их исследование не устанавливает причинно-следственную связь между их определением хронического воспаления и непрочностью, которая обычно выравнивается с полным более плохим здоровьем, слабостью и отказом процветать в пожилых людях.Но результаты, они говорят, добавляют, чтобы свидетельствовать ту «среднюю взрослую жизнь, потенциально важный период воздействия», и результаты исследования «оказывают поддержку для теорий, предлагающих роль для системного воспламенения в развитии непрочности и связанного слабого здоровья в более старшем возрасте», говорит ведущий автор исследования Кинан Уокер, доктор философии, клинический постдокторант нейропсихологии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. «Наши результаты также поддерживают идею, что процессы болезни, приводящие к непрочности, могут начать десятилетия до ее начала, подобным образом к другим хроническим заболеваниям, таким как деменция».
В то время как исследователи говорят, что данные слишком предварительны, чтобы предложить показ биомаркера на непрочность, они поощряют поддерживать здоровый образ жизни и принимать меры, чтобы предотвратить и лечить хронические заболевания, чтобы снизить уровни воспламенения, которое может помочь людям постараться не развивать непрочность в более старой взрослой жизни.Исследователи также не могут сказать наверняка на основе этого исследования, что рассмотрение воспламенения может снизить риск непрочности, говорит соавтор Джереми Уолстон, Доктор медицины, профессор Рэймонда и Анны Лаблин Медицины для пожилых в Джонсе Хопкинсе. «Однако Национальные Институты Здоровья недавно спонсировали клинические испытания по потенциальным вмешательствам для хронического воспаления», говорит он. Они включают один в Джонса Хопкинса, который оценивает, нашло ли добавки лактоферрина, вещество в молоке матерей, которое способствует росту выгодных бактерий в кишечнике и способствует функции иммунной системы, уменьшите воспламенение в пожилых людях.
Для текущего исследования Уокер и его коллеги проанализировали данные от 5 760 взрослых в их 70-х, участвуя в Риске Атеросклероза в исследовании Сообществ, национальном, долгосрочном расследовании почти 16 000 взрослых, живущих в четырех американских общинах: округ Вашингтон, Мэриленд; округ Форсайт, Северная Каролина; северо-западный пригород Миннеаполиса; и Джексон, Миссисипи. Здоровье участников сопровождалось в течение пяти медицинских экспертиз, начавшись в 1987-1989, когда они были в их 40-х и 50-х.
Пятое и новое медицинское посещение и оценка произошли в 2011-2013.Следователи определенно исследовали меры пяти маркеров воспламенения в кровотоке (количество лейкоцитов, фибриноген, фактор фон Виллебранда и фактор VIII) собранный во время начальных визитов исследования участников. Подстрекательские уровни биомаркера были объединены, чтобы создать счет соединения воспламенения, который использовался в качестве маркера полного уровня каждого участника воспламенения.Затем, все участники, которые закончили пятое посещение, были категоризированы как хилые, предхилые или прочные в зависимости от того, сколько из следующих признаков они имели в то время: истощение, медлительность, низкая физическая активность, слабость и потеря веса.
Те считавшие хилые встреченные три или больше из этих критериев, в то время как те категоризировали как предхилый встреченный один или два из критериев и категоризированных как прочные, не встретили ни один из критериев. Исследователи использовали статистические исследования, чтобы определить, могли ли бы маркеры воспламенения в середине жизни предсказать более позднюю непрочность и смотрели на или гонка, или пол затронул эти отношения.В целом, они нашли, 7 процентов изученных участников были хилы при пятом посещении в их 70-х, и 48 процентов были предхилы при пятом посещении.
По сравнению с надежными участниками те, кто был хил или предхилый, были более старыми (четыре и три более старые года, соответственно), более вероятно чтобы быть женскими и афроамериканскими, имели более низкие уровни образования и имели большие уровни сердечно-сосудистых факторов риска, такой так же более высокий индекс массы тела, кровяное давление и полный холестерин и больше хронических болезней, таких как высокое кровяное давление, диабет и ишемическая болезнь сердца.Следователи также посмотрели на меры Белка C-reactive (CRP) маркера крови – белок, который повышается в ответ на воспламенение со множества источников включая инфекции, болезнь сердца и рак – собранный во время второго визита исследования (1990-1992) и четвертого посещения (1996-1999), когда большинство участников было все еще в их средневековых годах. Участники были категоризированы как имеющий «низко» или «подняты» CRP при этих посещениях, используя сокращение 3 mg/L, которое обычно используется, чтобы определить системное воспламенение.
Даже после наладки для демографических особенностей, таких как возраст, пол и образование, и для условий co-появления, таких как диабет и высокое кровяное давление, каждое увеличение стандартного отклонения посещения 2 CRP было связано с на 32 процента более высоким шансом особенностей непрочности при посещении 5, произойдя 21 год спустя. Каждое увеличение стандартного отклонения посещения 4 CRP было связано с на 52 процента более высоким шансом особенностей непрочности при посещении 5, произойдя 15 лет спустя. Среди участников, 2,690 были прочны, 2,749 были предхилы, и 391 были хилы.Участники, которые подняли CRP при посещениях 2 и 4 или кто перешел к поднятому CRP во время шестилетнего периода времени, более вероятно, будут впоследствии соответствовать критериям непрочности, чем те, кто поддержал низкий CRP.
«Средняя взрослая жизнь может быть особенно важным периодом для слабого здоровья в пожилых людях по многократным причинам», говорит Уокер. «Сначала, это в среднем возрасте, когда заболеваемость общими хроническими болезнями, такими как диабет, начинает ускоряться. Во-вторых, по сравнению с людьми, которые заболевают системным заболеванием и воспламенением в будущем, люди, которые развивают эти условия в середине жизни, могут иметь более длительное воздействие и поэтому более восприимчивы к вредным физиологическим эффектам».
«Есть исследования в стадии реализации, чтобы видеть, если понижение уровней воспламенения, главным образом в группах более старшего возраста, может предотвратить прогрессию снижений подвижности и мышц, которые способствуют непрочности», говорит Уолстон. «Останьтесь настроенными – надо надеяться, мы будем в состоянии сказать с большей точностью в не слишком отдаленном будущем, что лечение хронического воспаления снизит Ваш риск снижения мышц и связанной непрочности».Соавторами была Ребекка Готтесман, Доктор медицины, доктор философии, Джонса Хопкинса; Анна Кучарска-Ньютон, доктор философии, M.P.H., и Прия Пэлта, доктор философии, Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле; и Б. Гвен Виндхэм, Доктор медицины, M.H.S., Университета Медицинского центра Миссисипи.
Работа была поддержана Национальным Институтом Старения (предоставляет T32 AG027668, K99-AG052830, K24 AG052573, P30AG021334 и R01AG050560).