Раны – очень общая травма, и ирригация крайне важна для предотвращения инфекции. Ирригация раны удаляет бактериальный, загрязняет, в дополнение к прояснению раны любых обломков или грязи.
В дикой местности, где надлежащее медицинское оборудование может не быть легко доступным, ограничены возможности для поставки ирригации раны. Команда исследователей исследовала, сколько гидравлического давления импровизировало, ирригаторы могли произвести по сравнению с коммерчески доступным портативным ирригатором с охраной всплеска. Они посмотрели на несколько различных вариантов, которые могли бы быть доступными за пределами урегулирования больницы и нашли что наиболее обеспеченное достаточное давление правильно орошать рану.
Чтобы лучше понять, сколько давления эти импровизированные ирригационные методы могли произвести, следователи из Калифорнийского университета Сан-Франциско Фресно использовали скоростную камеру, чтобы захватить изображения и измерения водного потока от каждого ирригатора. Используя гидроаэромеханику, команда смогла вычислить получающуюся продукцию давления.
Они приводящий показания давления к фунтам за квадратный дюйм:· Коммерчески доступная сжимаемая пластмассовая бутылка на 500 мл с охраной всплеска (4-5 фунтов на квадратный дюйм)· шприц на 10 мл (48-49 фунтов на квадратный дюйм)· шприц на 10 мл с angiocatheter с 14 мерами с иглой удалил (24-25 фунтов на квадратный дюйм)· 50 мл Сойер, чистящий шприц (10-11 фунтов на квадратный дюйм)· Полиэтиленовый пакет проколот с иглой с 14 мерами (1-2 фунта на квадратный дюйм)· Пластмассовая бутылка с кепкой, проколотой иглой с 14 мерами (25-26 фунтов на квадратный дюйм)· Пластмассовая бутылка со спортивной вершиной (6-7 фунтов на квадратный дюйм)· система гидратации стиля мочевого пузыря (3-4 фунта на квадратный дюйм)«Все системы, используя сжимаемые бутылки с водой и все основанные на шприце системы обеспечили встречу давлений или превышение измеренных с коммерческим ирригационным устройством раны», отметили ведущий следователь Сюзанна Дж. Спано, Мэриленд, FACEP, FAAEM, Помощник Клинический профессор Неотложной медицинской помощи, Медицинской школы Калифорнийского университета Сан-Франциско Фресно, Фресно Медицинская Программа обучения. «14-ga проколотый полиэтиленовый пакет и пакет гидратации стиля мочевого пузыря не произвели ирригационные давления, подобные коммерческому устройству».
Как команда отмечает в исследовании, в настоящее время есть некоторые дебаты о лучшем давлении, чтобы использовать, чтобы оросить рану. Новые рекомендации по практике по основному лечению раны, выпущенному Дикой местностью Медицинское Общество, рекомендуют ирригацию высокого давления (6-15 фунтов на квадратный дюйм), особенно в случае открытых переломов. Данные показали, что двум из импровизированных ирригационных методов, проверенных в исследовании, не удалось произвести столько же давления сколько управляющее устройство, но появляющееся исследование не показывает изменения в показателях осложнения, включая инфекцию, когда низкое давление (1-2 фунта на квадратный дюйм), ирригация используется, предполагая, что все методы, подробно изложенные в исследовании, могут быть жизнеспособными вариантами, когда лучшее оборудование не доступно. «Несмотря на академические дебаты по тому, какое давление является лучшим», добавил доктор Спано, «согласовано, чтобы преимущества, чтобы ранить ирригацию были с временной зависимостью и чем раньше рана может быть орошена, тем лучше».Каждый год более чем 10 миллионов ран лечат в отделениях скорой помощи по Соединенным Штатам.
Для раненных в отдаленных районах, однако, поездка в ER не всегда возможна. С ирригацией раны время существенное. Все импровизированные методы, представленные в этом новом исследовании, кажется, эффективные методы ирригации, несмотря на поставку различных давлений. В то время как дебаты о методах наиболее успешной практики продолжаются, эта новая информация может помочь сообщить решениям лечения, принятым в области.
«Мы рекомендуем нести любое оборудование, проверенное в этой статье для использования чрезвычайной ирригации с предпочтением устройств, которые были бы нормальной частью поставки механизма», завершил доктор Спано. «С точки зрения простоты использования бутылка с водой со спортивной вершиной идеальна, будучи легкой, уже заполненной чистой водой и взятой большинством путешественников обычно в водных целях хранения».