В обзоре больше чем 3 200 госпитализаций, сопровождаемых пребыванием в средствах постнеотложной помощи, исследователи нашли определенные факторы риска, которые могут способствовать потребности в повторном доступе в больницу. Почти половина повторных доступов произошла в течение 14 дней после того, чтобы быть выпущенным из больницы.Исследование, опубликованное онлайн в JAMDA, Журнале Медицины Постострого и Длительного лечения, определило потребность пациента в агрессивном устройстве, таком как питательная трубка или мочевой катетер и потребность пациента в продвинутом уходе, таком как диализ и терапия кислородом, как факторы, более распространенные в повторно допущенных патентах.Причинами повторного доступа больницы от средств постнеотложной помощи, которые также называют санаториями для выздоравливающих, являются критические области, чтобы учиться, чтобы улучшить качество ухода за больным и подготовиться к моделям компенсации, которые штрафуют больницы, если пациентов повторно допускают.
«Пациенты, которые испытали повторный доступ во время их пребывания в средстве постнеотложной помощи, менее вероятно, возвратятся к сообществу», сказали ведущий автор Роберт Берк, Мэриленд, академический стационарный врач и исследователь медицинского обслуживания в Денверском Медицинском центре VA и доцент в Медицинской школе МЕДИ.У повторно допущенных пациентов была более высокая смертность также.«Повторно допущенные пациенты были вдвое более вероятными, чем неповторно допущенные пациенты, чтобы умереть за эти 30 дней после выброса больницы и почти в четыре раза более вероятный умереть в выбросе постбольницы этих 100 дней», пишут авторы.Авторы также нашли что платежный вопрос систем и состояние пациента влияния.
«Под предполагаемой платежной системой больницы простимулированы, чтобы освободить от обязательств этих пациентов как можно раньше, и в отличие от выбросов домой, больницы в настоящее время не штрафуются за повторные доступы от PAC (постнеотложная помощь) средства», пишут авторы. «Средства PAC могут заменять длительный больничный уход в некоторых случаях».Больницы и средства постнеотложной помощи должны сосредоточиться на терпеливом выборе и на процессах для того, чтобы перейти уход от больницы до средства постнеотложной помощи.