Как связаны депрессия и неспособность выражать эмоции у мужчин среднего возраста?

Алекситимия, трудности с распознаванием и выражением мыслей и эмоций, чаще встречается у мужчин. В этом исследовании группа финских исследователей изучала, связана ли длительная алекситимия с мужским старением как таковым или с психологическими и соматическими симптомами, связанными со старением. Кроме того, они изучили, влияют ли уровни гонадных гормонов на эти ассоциации.

Исследование было частью продольного популяционного исследования депрессии Куопио (KUDEP) в центрально-восточной части Финляндии. Анкеты исследования были отправлены участникам по почте в мае 1998 г. (T1, 2050 респондентов, в возрасте 25-65 лет). Последующие наблюдения были выполнены в 1999 г. (T2; n = 1722) и в 2001 г. (T3; n = 1593). Всего 1347 человек ответили все 3 раза. Настоящая выборка исследования была подгруппой из этого 3-летнего последующего исследования. Критерии включения в исследование были основаны на самооценке неблагоприятных психических симптомов, преобладающих на исходном уровне и при обоих последующих наблюдениях. Группа неблагоприятных психических симптомов была сформирована из участников, которые сообщили о депрессивности (оценка депрессии Бека, BDI-21), алекситимических особенностях (шкала алекситимии Торонто: TAS-20) или неудовлетворенности жизнью (шкала удовлетворенности жизнью: LS-4) на всех трех этапах наблюдения. UPS.

В окончательную выборку исследования вошли 55 мужчин с симптомами и 59 мужчин без симптомов. В 2005 году я.е. Через 7 лет после исходного уровня испытуемые заполнили анкету о своем прошлом, статусе курения и употреблении алкоголя. Алекситимию оценивали с помощью финской версии 20-тестового теста TAS-20. Кумулятивная алекситимическая нагрузка оценивалась путем расчета суммы баллов по шкале TAS для каждого человека в течение трех предыдущих оценочных баллов (1998, 1999 и 2001); таким образом, отражая долговременную симптоматическую нагрузку человека. Основываясь на медиане этих сумм баллов по шкале TAS-20, исследуемая выборка была разделена на 2 группы (высокая алекситимическая нагрузка: сумма баллов по шкале TAS 137-233 балла, n = 58; низкая алекситимическая нагрузка: сумма баллов по шкале TAS 72-136 баллов, n = 56).

Для оценки симптомов старения использовалась обновленная финская версия шкалы симптомов старения мужчин, состоящая из 17 пунктов (AMS, диапазон 17-85). Диагноз большого депрессивного расстройства (БДР) был подтвержден с помощью структурированного клинического интервью для DSM-IV в 2005 г. Суицидальность оценивалась по одному из пунктов BDI (пункт 9). Опросник общего состояния здоровья (GHQ-12) использовался для оценки психологического стресса. Пороговое значение для гипогонадизма составляло 160 пмоль / л свободного тестостерона. Статистические методы включали анализ Пирсона X2 для категориальных переменных и t-критерий Стьюдента или U-критерий Манна-Уитни для непрерывных переменных. Был проведен логистический регрессионный анализ для определения факторов, независимо связанных с высокой алекситимической нагрузкой.

Это первое исследование, показывающее, что высокая алекситимическая нагрузка связана с симптомами старения мужчин. Более ранние исследования населения показали, что возраст является одним из основных факторов, определяющих симптомы старения мужчин; однако результаты этого исследования не зависели от возраста. У мужчин с биохимически тяжелым гипогонадизмом были обнаружены повышенные показатели суммы TAS, тогда как длительная алекситимия не была напрямую связана с уровнем сывороточного тестостерона. Таким образом, алекситимические особенности связаны, в частности, с гипогонадическим состоянием. Одним из возможных объяснений может быть то, что в этой выборке гипогонадизм и алекситимия были связаны депрессивными симптомами. Депрессия характеризуется нарушением регуляции глюкокортикоидов, что также может привести к снижению уровня тестостерона в сыворотке крови.

Эти данные подчеркивают, что психологические, сомато-вегетативные и сексуальные симптомы стареющих мужчин связаны с долговременной алекситимией. Высокая алекситимическая нагрузка также была связана с БДР.  Эти результаты имеют клиническое значение, поскольку стойкие признаки алекситимии связаны не только с депрессией, но и с симптомами старения мужчин, которые могут дополнительно поддаваться лечению.