Новое клиническое испытание в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо и двух других местах тестирует инновационную процедуру, которая может дать надежду в борьбе с болезнью Альцгеймера.
В неинвазивной процедуре используется сфокусированный ультразвук низкой интенсивности для открытия гематоэнцефалического барьера, защитного слоя, который защищает мозг от инфекций или патогенов в крови. Однако этот барьер также делает практически невозможным доставку терапевтических средств в мозг для лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
"Хотя он защищает и полезен для повседневной работы мозга, когда мы думаем о терапии, гематоэнцефалический барьер представляет собой серьезную проблему," сказал доктор. Вибхор Кришна, нейрохирург в Медицинском центре Векснера штата Огайо. "Процедура сфокусированного ультразвука позволяет нам неинвазивно получить доступ к ткани мозга, поэтому лечение может быть назначено прямо на место патологии."
Во время операции в интраоперационном кабинете МРТ-хирургии пациент Дэвид Шорр из Бексли, штат Огайо, бодрствовал и бодрствовал, давая обратную связь в режиме реального времени терапевтической бригаде, состоящей из нейрохирурга, невролога, нейропсихолога, исследователей и медсестер.
Визуализация под контролем МРТ позволяет врачам нацеливаться на определенную область мозга, где происходит накопление токсичных белков, называемых амилоидом. Каркас головы удерживает голову пациента неподвижно во время лечения. Ультразвуковой преобразователь – по сути, шлем, вмещающий ультразвуковые лучи – прикреплен к раме головы.
Голову пациента окружает водяная баня, в которой циркулирует холодная дегазированная вода. Эта установка помогает передавать 1000 сфокусированных ультразвуковых лучей от аппарата через неповрежденный череп, сфокусированных на точной мозговой ткани, на которую нацелено.
Во время процедуры кровоток пациента наполняется микропузырьками. Сфокусированные ультразвуковые волны передаются через устройство, похожее на шлем, которое заставляет микропузырьки в крови колебаться и открывать гематоэнцефалический барьер.
"В этом исследовании мы не доставляем никаких лекарств. Наша гипотеза заключается в том, что, открывая гематоэнцефалический барьер, собственная иммунная защита пациента может очистить некоторые из этих вредных амилоидов," сказал Кришна. "Если мы сочтем это безопасным, на следующих этапах мы захотим понять эффективность и влияние открытия гематоэнцефалического барьера на снижение когнитивных функций."
Процедура выполняется трижды с двухнедельными интервалами, чтобы обеспечить максимально возможный клиренс амилоида. В будущем этот метод открытия гематоэнцефалического барьера также может быть применим при разработке новых методов лечения опухолей головного мозга и эпилепсии.
"С 5.8 миллионов американцев, живущих с болезнью Альцгеймера, крайне нуждаются в разработке новых методов лечения этой разрушительной болезни. С помощью этого инновационного клинического испытания исследователи из штата Огайо открывают новые потенциальные методы лечения," сказал доктор. K. Крейг Кент, декан медицинского колледжа.
Исследовательская группа Центра нейромодуляции штата Огайо будет внимательно следить за пациентами, используя неврологические и нейропсихологические обследования для оценки речи, памяти и исполнительных функций через различные промежутки времени в течение одного года после операции.
В клиническое испытание, спонсируемое Insightec, будут включены до 10 пациентов из Медицинского центра Векснера штата Огайо, Медицинского центра Weill Cornell и Центра неврологии Рокфеллера Университета Западной Вирджинии.
"Мы надеемся, что это поможет ему, но мы также знаем, что, возможно, это поможет кому-то другому," сказала жена Шорра, Ким Шорр.