По окончании того, как споры, довольно которых лучшие хирургические края иссечения для меланом кожи, более толстых, чем 2 мм, изучение, с далека Онлайн Сперва Скальпелем, показывает, что край иссечения на 2 см надёжен и достаточен, потому, что результаты на аналогичных уровнях рецидива и смерти соответствуют тому из края на 4 см.Меланома кожи увеличивается примерно на 4% в обеих женщинах и мужчинах в Швеции.
Иллюстрации в других странах и Скандинавии с преобладающе белым населением кроме этого возрастают, и по сравнению с другими раковыми образованиями, средний возраст диагностированных больных есть низким. Доктора должны установить равновесие при хирургическом удалении меланом, потому, что возможно риск рецидива, в случае если иссечение есть через чур узким. Это имело возможность поставить под угрозу фактически здоровое выживание, и в нехорошем варианте кроме того приводят к смертной казни.Врач Питер Джиллгрен в Стокгольме и Каролинском институте, что Поликлиника Soder в Стокгольме, Швеция и его команде совершила случайное контрольное изучение в девяти европейских центрах по Швеции, Норвегии, Эстонии и Дании, дабы установить, какой размер иссечения будет самым адекватным.
Опробование вовлекло в общем итоге 936 больных в клинической стадии IIA-C с меланомой кожи, которая была более толстой, чем 2 мм с главным результатом, являющимся выживанием.Исследователи поделили участников на 2 группы с одной группой из 465 участников, ассигнованных, чтобы получить 2 cm-резекции и вторую группу из 471 участника, взявших резекцию на 4 см.
Не обращая внимания на то, что любая несколько утратила одного больного наблюдению, их эти были включены в анализ.В медиане осуществляют контроль примерно в 7 лет, исследователи поняли, что подобное число больных в каждой группе погибло т.е. 39% (181) больные в группе на 2 см и 38% (177) в группе на 4 см.
Оба 5-летнее полное выживание было тем же в 65% в обеих группах, как были 5 повторений года в 44%, означая, что у 56% больных в обеих группах не было рецидива.На данный момент советы с позиций размера хирургических краев иссечения в большинстве случаев варьируются между 2 и 3 см по различным государствам. Исследователи кроме этого указали, что в хирургических секциях 2 см, кожа возможно закрыта без потребности кожных трансплантатов либо кожных трансплантатов как правило. Более широкие иссечения имели возможность кроме этого возможно привести к лимфатической обструкции, не хорошо косметические результаты, продолжительные нахождения в поликлинике, и нередкая потребность в кожных трансплантатах, либо осложнили реконструкции кожного трансплантата.
На базе их результатов изучения предлагают исследователи:«Отечественное громадное изучение говорит о том, что больные меланомы с опухолью, более толстой, чем 2 мм, смогут безопасно лечиться с краем на 2 см без любого результата на рецидив и полное выживание…, метаанализ должен быть сделан всех рандомизированных изучений кожной меланомы, более толстой, чем 2 мм».Доктор наук Джон Ф Томпсон от Университета Меланомы Австралия в Норт-Сиднее, NSW, Австралия и враче Дэвиде В Оллиле от Подразделения Эндокринной хирургии и Хирургической Онкологии, Университета Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилла в Чапел-Хилле, Северной Каролине, США, пишет в связанном комментарии:«Следующий вопрос, что будет обращен, пребывает в том, предпочтителен ли край на 2 см для края на 1 см либо достаточен ли край на 1 см и надёжен. затраты и Заболеваемость здравоохранения могли быть уменьшены, в случае если край на 1 см эквивалентный либо ненизшим если сравнивать с краем на 2 см.
Предложение по такому большому масштабу, многоцентровое изучение начинается».