Согласно новому исследованию исследователей из Баптистского медицинского центра Университета Уэйк Форест, миллионы американцев на ранних стадиях хронической болезни почек (ХБП) подвергаются повышенному риску развития фибрилляции предсердий (ФП) – основного фактора риска инсульта.
Хотя в медицинском сообществе известно, что пациенты с терминальной почечной недостаточностью имеют высокие показатели ФП, новые результаты показывают, что пациенты на ранних стадиях ХБП испытывают аналогичные показатели ФП, выделяя миллионы американцев, которые ранее считались находящимися на низком уровне. риск, но кому нужен тщательный контроль за состоянием.
Результаты Когорты хронической почечной недостаточности (CRIC), национального исследования, спонсируемого Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), были недавно опубликованы в American Heart Journal.
Фибрилляция предсердий является наиболее распространенной устойчивой аритмией в общей популяции и одним из самых сильных факторов риска инсульта. В то время как распространенность ФП в общей популяции колеблется от 1 до 8 процентов, оценочная распространенность ФП среди пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности составляет от 13 до 23 процентов.
Эпидемиология ФП в основном изучалась у пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на диализе, с ограниченными данными о менее запущенных стадиях ХБП, пояснил Эльсайед З. Солиман, М.D., M.Sc., M.S., директор Исследовательского центра эпидемиологической кардиологии (EPICARE) в Wake Forest Baptist и ведущий автор исследования. Солиман и его коллеги изучали распространенность и ассоциации ФП у пациентов с "ранние стадии" ХБП – те, кто еще не находится на диализе, – которые были включены в исследование CRIC.
"Более 25 миллионов единиц U.S. взрослые имеют хроническое заболевание почек и большинство из них не находятся на диализе," Солиман сказал. "Понимание распространенности и факторов риска ФП в этой группе пациентов имеет важные эпидемиологические и клинические последствия для общественного здравоохранения."
Исследование показало, что почти каждый пятый участник исследования с ранними стадиями ХБП имел доказательства ФП, частота аналогична той, о которой сообщалось среди пациентов с терминальной стадией ХБП, и в два-три раза выше, чем в общей популяции с использованием того же метода выявления ФП. методы.
Исследователи также обнаружили, что факторы риска ФП в этой популяции с ХБП отличаются от факторов риска, наблюдаемых в общей популяции, а это означает, что необходимы исследования для разработки отдельного набора предикторов ФП специально для пациентов с ХБП.
По словам Солимана, высокая частота фибрилляции предсердий, наблюдаемая у пациентов с ранними стадиями ХБП, предполагает, что процессы, влияющие на развитие ФП, могут возникать на ранних стадиях развития ХБП. Эта большая распространенность также подчеркивает важность более тщательного мониторинга состояния здоровья этой группы пациентов, добавил он.
"Люди в США живут дольше и стареют," Солиман сказал. "ФП и ХБП являются распространенными заболеваниями среди пожилых людей, поэтому для растущего числа людей вероятность развития ФП увеличивается. По сути, все больше и больше людей попадают в категорию высокого риска, и мы должны делать все возможное, чтобы минимизировать этот риск."