Больничные инфекции представляют собой серьезный риск длительного пребывания в больнице, а пневмония, связанная с аппаратом ИВЛ (ВАП), легочная инфекция, которая развивается примерно у 15% всех людей, находящихся на ИВЛ, является одной из самых опасных. С ослабленной иммунной системой и более высокой устойчивостью к антибиотикам пациенты, пользующиеся аппаратом искусственной вентиляции легких, могут легко заболеть серьезными инфекциями – как это происходит у 26 000 американцев ежегодно.
Тем не менее, благодаря проверенному новому клиническому подходу, разработанному медсестрами Тель-Авивского университета, появился новый инструмент для остановки начала ВАП в больницах.
Этот новый высокотехнологичный инструмент? Обычная зубная щетка.
Три раза в день предотвращает пневмонию
"Пневмония – большая проблема в больницах повсюду, даже в развитых странах," говорит медсестра Офра Раанан, главный исследователь нового исследования и преподаватель кафедры сестринского дела Тель-Авивского университета. "Интубированные пациенты могут заразиться пневмонией только через 2 или 3 дня после установки трубки. Но пневмонию можно эффективно предотвратить, если принять правильные меры."
Раанан, который работает в Академической школе медсестер Шиба в Медицинском центре им. Хаима Шибы, сотрудничал с командой медсестер в крупных медицинских центрах по всему Израилю. Медсестры обнаружили, что если пациентам – даже находящимся без сознания – чистить зубы три раза в день, вероятность возникновения пневмонии может быть снижена на 50%.
Новаторское исследование с измеримыми эффектами
Исследователи говорят, что сложно точно определить количество эффектов. "Хотя исследования показывают явное улучшение в снижении заболеваемости госпитальной пневмонией, трудно сказать, насколько чистка зубов предотвращает ВАП," – говорит Раанан, но опубликованные данные показывают прямую корреляцию для интубированных пациентов.
"Однако иногда врачи и медсестры делают все правильно, и у пациента все равно возникает пневмония. Но такой подход, безусловно, повысит шансы на выживание."
Обычно зубы и полость рта здорового рта содержат колонию безвредных бактерий. Инфекция пустит корни, когда дыхательная трубка позволяет беспрепятственно проходить через дыхательную трубку "хороший" бактерии в нижние части легких. Бактерии перемещаются по трубке небольшими каплями воды и колонизируют легкие. Оказавшись там, бактерии используют ослабленную иммунную систему пациента и размножаются. Регулярная чистка зубов убивает рост и последующее распространение бактерий, приводящих к ВАП.
Расширение профилактической программы
Есть дополнительные меры для предотвращения появления ВАП. Сегодня медсестры обычно используют механическое отсасывающее устройство для удаления выделений изо рта и горла. Они также усаживают пациентов в сидячее положение и меняют положение каждые несколько часов. По словам медсестер Тель-Авивского университета, чистка зубов должна стать частью повседневной жизни.
Хотя медсестры в некоторых американских больницах уже практикуют чистку зубов у пациентов, находящихся на ИВЛ, эти новые результаты могут убедить медицинские центры по всему миру вкладывать больше ресурсов в эту рутинную практику, тем самым спасая жизни.
Источник: Американские друзья Тель-Авивского университета