Экспериментальный режим облучения груди один раз в неделю после лампэктомии обеспечивает большее удобство для пациентов при меньших затратах, приводит к лучшим показателям завершения назначенного лучевого лечения и дает косметические результаты, сопоставимые с текущим стандартом ежедневного облучения.
Эти промежуточные результаты 5-летнего клинического испытания фазы II с использованием экспериментального режима были представлены на симпозиуме по раку груди 2014 года в Сан-Франциско Энтони Э. Драгун, М.D., заместитель председателя и доцент кафедры радиационной онкологии Луисвиллского университета, 11:45.м. PDT, четверг, сентябрь. 4.
Драгун, онколог-радиолог из Университета Луисвилля, начал исследование три года назад в онкологическом центре Джеймса Грэма Брауна UofL, входящем в состав KentuckyOne Health и единственном сайте, предлагающем экспериментальный режим в Соединенных Штатах. По его словам, планируется создание второго сайта KentuckyOne Health, и ожидается, что он начнет набор пациентов этой осенью.
Изучая данные из Европы, в частности из Соединенного Королевства, Драгун нашел альтернативу стандартным в настоящее время стандартным ежедневным курсам лучевой терапии, назначаемым пациентам после лампэктомии. Врачи в США.K. и другие европейские страны сообщили об отличных результатах с режимом облучения, вводимого один раз в неделю.
"Вместо ежедневного лечения в течение 25-30 дней использовалось от пяти до шести процедур, проводимых один раз в неделю," он сказал. "Я думал, что этот режим предоставит нашим пациентам здесь, в Кентукки, большой доступ и выбор, поэтому мы разработали испытание и запустили его в 2011 году."
По его словам, на данный момент в исследовании приняли участие около 150 пациенток. Пациентам, перенесшим лампэктомию после диагностики рака груди, предоставляется выбор из текущего стандарта ежедневного лучевого лечения или возможность зарегистрироваться в исследовании и получать лечение один раз в неделю.
Дозировка радиации была откалибрована, чтобы компенсировать изменение способа лечения, но никаких побочных эффектов не наблюдалось, сказал Драгун. "Результаты лечения раз в неделю полностью соответствуют тому, что мы видим при ежедневном облучении груди," он сказал. "Стандарт ухода сохраняется."
По его словам, предоставление женщинам возможности выбора способа их лечения означает, что больше женщин завершат свое лечение. "Многие женщины просто не могут найти время для ежедневного лечения в течение 6 недель и более," Драгун сказал. "Намного легче планировать лечение один раз в неделю, учитывая напряженную жизнь, которую ведут наши пациенты.
"Мы также видим многих пациентов, которые зависят от общественного транспорта или живут в сельской местности, которая находится в 30 милях или более от нашего центра, и они сказали нам, что не смогли бы пройти традиционный курс ежедневного лучевого лечения. Их единственная альтернатива – мастэктомия," он сказал.
Поскольку стоимость лучевой терапии возмещается за каждый курс лечения, Драгун сказал, что общая стоимость снижена. "Мы сократили количество процедур примерно от четверти до одной трети от нынешнего ежедневного режима лечения," он сказал. "Medicare возмещает затраты на облучение в зависимости от курса лечения, и большинство частных страховых компаний делают то же самое.
"Это означает, что мы смогли снизить стоимость на 50-60 процентов без ущерба для качества обслуживания."
Драгун планирует зарегистрировать еще 50 пациентов в центре Луисвилля и 30 в месте будущих испытаний. После завершения этого испытания он намеревается перейти к многоцентровому испытанию фазы III в учреждениях в других штатах.
"Мы считаем, что такой режим один раз в неделю станет стандартным в следующем десятилетии," он сказал.