В западном мире рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин и восьмым по частоте у женщин, при этом у многих пациентов после лечения возникают рецидивы. Новое исследование, опубликованное в BJU International, показывает, что наследование определенных последовательностей ДНК может повлиять на прогноз пациента. Полученные данные могут помочь врачам определить подгруппы пациентов с раком мочевого пузыря, которые должны получать интенсивное лечение и наблюдение.
Почти у половины пациентов с диагнозом рак мочевого пузыря возникают рецидивы опухоли, но трудно предсказать, какие пациенты находятся в группе риска. Анджелина Эндрю, доктор философии из онкологического центра Дартмута-Хичкока Норриса Коттона в Ливане, штат Нью-Гэмпшир, и ее коллеги проанализировали гены 563 пациентов, чтобы определить генетические варианты, которые изменяют время рецидива рака мочевого пузыря и выживаемость пациентов. Исследователи выделили ДНК из иммунных клеток, циркулирующих в крови, и изучили гены, участвующие в основных биологических процессах, связанных с раком: гибель клеток, пролиферация, восстановление ДНК, гормональная регуляция, иммунный надзор и клеточный метаболизм. После постановки диагноза пациенты наблюдались с течением времени, чтобы установить рецидив и статус выживаемости. Пациенты наблюдались в среднем 5 раз.4 года, и у половины пациентов был хотя бы один рецидив.
Команда обнаружила, что пациенты с вариантами гена альдегиддегидрогеназы 2 (ALDH2), скорее всего, испытают рецидив рака мочевого пузыря вскоре после лечения. Этот ген кодирует фермент, участвующий в метаболизме алкоголя. Время до рецидива также было короче у пациентов, у которых был вариант гена молекулы клеточной адгезии сосудов 1 (VCAM1), и которые лечились с помощью иммунотерапии. VCAM1 кодирует гликопротеин, участвующий в развитии лимфоидных тканей. Пациенты с неинвазивными опухолями и вариантом гена репарации ДНК XRCC4, как правило, жили дольше, чем пациенты, у которых этот вариант не был.
Исследователи отметили, что новые связи между генетическими вариантами и рецидивом рака мочевого пузыря, обнаруженные в этом исследовании, заслуживают дальнейшего изучения. "Обнаруженные нами генетические маркеры потенциально могут быть полезны для индивидуального надзора и лечения пациентов с раком мочевого пузыря," сказал доктор. Эндрю.