Германское Изучение, изданное онлайн в американском Издании американского Грудного Общества Респираторной Реаниматологии и медицины, говорит о том, что, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ECMO) помощь в активном, неинтубированных больных возможно действенным подходом для соединения больных к пересадке легких.Мариус М. Хоепер, Мэриленд, учитель медицины в Ганноверской Медицинской школе в Ганновере, Германия, растолковал:«Тогда как время ожидания для донорских органов увеличивается , кроме этого – потребность в соединении стратегий больных с трансплантацией ожидания заболевания легких терминальной стадии.Отечественное изучение говорит о том, что помощь ECMO в активном и неинтубированных больных возможно альтернативой искусственной вентиляции и зондированию, и может привести к лучшему выживанию."
Ретроспективное, одноцентровое изучение связало 60 человек с предельной дыхательной либо экстрапульмональной неудачей. 34 больного в контрольной группе взяли стандартную неестественную вентиляцию (MV) как мост, дабы пересадить, тогда как 26 больных взяли не дремлющий ECMO. Средняя длительность больных на MV составляла 15 дней (диапазон 1-71) и 9 дней (диапазон 1-45) для тех, кто взял ECMO.
Вено-артериальный ECMO употреблялся по большей части у больных с верной желудочковой неудачей и/либо глубокой пониженной кислотностью, тогда как больные, показывающие гипоксемическое и/либо гиперкапническое нарушение дыхания, но стабильная гемодинамика по большей части взяла вено-венозный подход.6 (23%) этих 26 больных в группе ECMO погиб, перед тем как донорский орган стал дешёвым, и 10 (29%) этих 34 больных в группе MV погиб. Для больных в ECMO, взявших трансплантацию, выживаемость в 6 месяцев по окончании того, как трансплантация была существенно (p =. 02) выше (80%), чем больные в группе MV (50%).
Среди больных в ECMO, потребовавших вторичного зондирования, 6-месячная выживаемость дремала до 43%. Больные в группе ECMO "настойчиво попросили" существенно (p =. 04), меньше послеоперационная неестественная вентиляция и продемонстрировал тенденцию к более маленьким послеоперационным нахождениям в поликлинике.
Осложнения, которые связаны с ECMO, включали:Зондирование и механический было нужно 1-7 дней для вставки ECMO в 6 больныхФатальная остановка сердца по окончании вставки венозных полых игл ECMO в 1 больном8 больных "настойчиво попросили" переливаний крови
Лишь 1 из 5 больных, развивших подобный сепсису восстановленный синдромБыло пара ограничений в изучении, как ретроспективная природа экспертизы, и маленькое количество больных включало.
Победите автора Томаса Фуенера, MD, растолковал:«Отечественный – самая громадная серия больных, перенесших не дремлющий ECMO как мост к пересадке легких. В дополнение к возможности, что данный подход может улучшить выживание, одно из основных преимуществ применения не дремлющего, ECMO есть предотвращением осложнений, которые связаны с неспециализированным наркозом, долгосрочной вентиляцией и зондированием».Врач Хоепер, сообщил:«Не дремлющий ECMO возможно действенной стратегией соединения кандидатов пересадки легких.
Эта стратегия, но, остается исследовательской и должна быть изучена потом, дабы улучшить его эффективность и безопасность и изучить, как скроить его применение для определенного населения больного».