UroToday.com – Среди пациентов с раком мочевого пузыря (BC) женщины, более вероятно, умрут от этой болезни, когда по сравнению с мужчинами того же возраста и расы и афроамериканских пациентов, более вероятно, умрут от до н.э когда по сравнению с белыми пациентами того же возраста и пола.Эти различия в смертности могли потенциально быть объяснены факторами, такими как задержка диагноза, изменение в выборе и эффективности методов лечения, и возможно различиях в биологии болезни. Теоретически, задержка диагноза могла быть очень важным фактором, потому что ранние симптомы до н.э среди женщин могут часто приписываться более общим доброкачественным условиям (таким как инфекции мочевых путей). Для афроамериканских пациентов последнее представление может следовать из сниженного доступа к здравоохранению.
Задержка диагноза влияла бы на смертность прежде всего через более поздние стадии на презентации. Несмотря на то, что это происходит с различными степенями в области белых женщин и афроамериканских пациентов, наш анализ указывает, что поправка на стадию (а также определенные другие факторы) действительно не полностью устраняет избыточную опасность смерти от до н.э среди женщин и афроамериканцев.Возможно, что половые и расовые различия в степени болезни в диагнозе включают подстадии в пределах каждой сцены (например, T2a по сравнению с T2b или T3a по сравнению с T3b).
Поскольку информация о подстадиях не была доступна большинству пациентов в нашем контингенте исследования, мы не включали эту переменную в анализ. Несколько недавних исследований пришли к заключению, что среди пациентов с данной стадией, подстадии не имеют никакого независимого эффекта на выживание [1-3].
Однако все пациенты в этих исследованиях лечились с цистэктомией. Эффект подстадий на выживании пациентов отнесся с сохранением мочевого пузыря, остается неизвестным.Несмотря на то, что возраст, сорт, гистологический тип и стадия не составляют все различия в до н.э смертности между полами и расами – они составляют достойную сумму (особенно между расами).
В то время как сорт, тип опухоли и возраст являются немодифицируемыми факторами риска, стадия может быть под влиянием ранних стратегий обнаружения [4], и даже без формальной экранирующей программы, осведомленность со стороны пациентов и поставщиков могла минимизировать различия в стадии и потенциально уменьшить смертность от до н.э.Ссылки[1] Boudreaux KJ, Кларк ПИ, WT Lowrance, Rumohr JA, Barocas DA, Куксон МС, и др. Сравнение американского Совместного комитета по Раку патологическая стадия T2a по сравнению с уротелиальным раком T2b: анализ состояния пациента в органе ограничил рак мочевого пузыря. J Урология 2009; 181:540-546[2] Boudreaux KJ, Чанг С, WT Lowrance, Rumohr JA, Barocas AB, Куксон МС и др.
Сравнение американского Совместного комитета по Раку патологическая стадия T3a по сравнению с уротелиальным раком T3b: анализ состояния пациента. Рак 2009; 115:770-775[3] Кк МЛ, мировой судья Глиняной кружки, Кларк ПИ, и др. Микроскопическое и грубое extravesical вытяжение в патологическом определении стадийности рака мочевого пузыря.
J Урология 2004; 171 (1):640-645[4] Смешивая ИХ, Madeb R, Янга Т, Гилкриста КВ, Брэма Л, Гринберга ЭБА, Wegenke JD, Стивенсона Л, Ну и дела J, результат Фэн Ц. Лун-тэрма гематурии, домой проверяющей на рак мочевого пузыря в мужчинах. Рак.
2006 1 ноября; 107 (9):2173-9.Написанный Эмилем Скозиревым и Эдвардом Мессингом как часть Вне Резюме на UroToday.com.
UroToday – единственный веб-сайт урологии с оригинальным содержанием, написанным общими неформальными лидерами ключа урологии активно, участвовал в клинической практике.Чтобы получить доступ к последним пресс-релизам урологии от UroToday, пойдите в:www.urotoday.comCopyright © 2009 – UroToday