Пациенты с раком пищевода, у которых наблюдается потеря мышечной массы (саркопения) во время неоадъювантной терапии (химиотерапия до операции), выживают в среднем на 32 месяца меньше, чем пациенты без саркопении. Это центральный вывод недавнего исследования, проведенного в Онкологическом центре (CCC) MedUni Vienna и Венской больнице общего профиля. Исследование недавно было опубликовано в Европейском журнале онкологической хирургии.
Рак пищевода является восьмым по распространенности типом рака и шестой по частоте причиной смерти от рака в Австрии. В соответствии с "Statistik Austria", около 420 человек заболевают этим типом рака каждый год. Это означает, что рак пищевода – редкая форма рака, но за последние несколько лет количество случаев заболевания быстро выросло. Число случаев заболевания у мужчин увеличилось в шесть раз, а у женщин – в четыре раза, причем у мужчин больше шансов заболеть этим типом рака, чем у женщин.
Помимо курения и чрезмерного употребления алкоголя, к факторам риска рака пищевода также относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и связанные с этим клеточные изменения в нижней части пищевода (метаплазия Барретта). Стандартное лечение пациентов, у которых опухоль продвинулась, но еще не метастазировала, заключается в проведении химиотерапии или комбинации химиотерапии и лучевой терапии перед операцией (мультимодальная терапия). При локальных карциномах, которые не развиваются, хирургическое вмешательство является методом выбора.
Питание и упражнения влияют на шансы на выживание
В своем исследовании эксперты по раку желудка и пищевода из Комплексного онкологического центра Венского медицинского университета и Венской больницы общего профиля (CCC GET-Unit, руководитель: Себастьян Шоппманн) исследовали, в какой степени саркопения и состав тела изменились во время мультимодальной терапии и есть ли у этого какие-либо последствия. влияние на долгосрочное выживание. Результаты показывают, что пациенты, перенесшие саркопению (потерю мышечной массы ниже определенного порога) в любое время во время лечения, имели худший прогноз выживаемости: в среднем их период выживания был на 32 месяца короче, чем у пациентов, у которых не было диагностировано саркопения. Таким образом, саркопения была определена как независимый фактор риска.
Говорит Матиас Пайредер, хирургическое отделение (руководитель: Майкл Гнант) Венского медицинского университета и Венской больницы общего профиля, член CCC-GET и ведущий автор исследования: "Саркопения не обязательно является побочным эффектом химиотерапии. Многие пациенты уже страдали саркопенией до лечения, и во время лечения не наблюдалось значительного прогрессирования саркопении. Причины потери общей мышечной массы – плохое питание и отсутствие физических упражнений."
Запланировано новое исследование
В новом исследовании команда, возглавляемая Пайредером и Шоппманном, изучит, может ли программа, включающая рекомендации по питанию и физическую подготовку, значительно увеличить долгосрочную выживаемость пациентов с раком пищевода.