Радиочастотная абляция (РЧА) с визуальным контролем, минимально инвазивное лечение рака, которое можно проводить в амбулаторных условиях, значительно снизила уровень боли, испытываемой онкологическими больными с метастазами в кости (костные), что ограничило потребность в сильном наркотическом обезболивании и поддерживает улучшение настроения пациента, согласно результатам исследования Американского колледжа радиологической сети визуализации (ACRIN), опубликованного в Интернете в журнале Cancer.
Каждый год в США диагностируется более миллиона новых случаев рака. У 30–70 процентов этих пациентов разовьются метастазы в кости – часто очень болезненное состояние. Текущие обезболивающие не эффективны для всех этих пациентов. Многие требуют увеличения дозы наркотиков для снятия боли. RFA – это технология управления изображениями, которая использует тепло для уничтожения или удаления опухолевых клеток. Это исследование, спонсируемое Национальным институтом рака (NCI), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), продемонстрировало, что РЧА, часто применяемая для лечения опухолей печени, почек и легких, также является безопасным и эффективным средством обезболивания при пациенты с метастазами в кости.
"Ясно, что необходимо найти улучшенные паллиативные методы лечения, чтобы удовлетворить потребности этих огромного числа пациентов. РЧА широко доступна, покрывается большинством страховок, может проводиться за один амбулаторный сеанс и часто позволяет пациентам улучшить взаимодействие с близкими за счет сокращения употребления сильнодействующих наркотиков, которые могут оставить их в состоянии лечения. Кроме того, в отличие от многих других методов лечения боли при раке, РЧА можно повторять и поддерживать аналогичные результаты," сказал Дамиан Дюпей, доктор медицины, главный исследователь исследования, директор службы абляции в больнице Род-Айленда и профессор диагностической визуализации в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна.
Исследователи изучили 55 пациентов с единичным болезненным метастазом в кости. Каждому из них была проведена РЧА опухоли под контролем компьютерной томографии (КТ). Пациенты оценивали свою боль до лечения, затем ежедневно в течение двух недель после процедуры и снова через один и три месяца после РЧА. Результаты исследования показали статистически значимое уменьшение боли при контрольном осмотре через один и три месяца по всем параметрам оценки боли: уменьшению боли, интенсивности и тяжести. Во всех случаях улучшение наблюдалось для каждого измерения, включая настроение пациента, с наибольшим улучшением через интервал в один месяц.
"Мы знаем, что РЧА – это высокоэффективное лечение рака, когда операция невозможна. РЧА предлагает потенциальные преимущества по сравнению с другими методами в том, что гибель клеток происходит мгновенно, размер поражения можно точно контролировать, температуру поражения можно контролировать, а также его можно проводить под местной анестезией и седативным эффектом в амбулаторных условиях. Это значительный шаг вперед в лечении боли у этих пациентов," сказал Дюпюи.
Процедура была признана безопасной с небольшим количеством побочных эффектов. РЧА может быть альтернативой для пациентов, которые ранее получали лучевую терапию и достигли максимальной дозы облучения, но все еще испытывают боль.
"Несмотря на достижения в области радиационных технологий и разработку новых медицинских манипуляций, слишком много больных раком все еще испытывают боль, связанную с их заболеванием. Это исследование демонстрирует паллиативные преимущества РЧА при минимальной заболеваемости, связанной с лечением. У онкологов есть еще один инструмент для снятия боли при раке," сказал Томас ДиПетрилло, клинический директор отделения радиационной онкологии в больнице Род-Айленда и доцент кафедры радиационной онкологии в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна.