Не обращая внимания на то, что десять лет генетического профилирования сильно повлияли на познание рака молочной железы, успехи по индивидуализации терапии были скорее ограничены, сказали английские ученые и США в Скальпеле на этой неделе. Специфично, авторы обращаются к предсказывающим и прогнозирующим факторам, связанным с персонализированной медициной, кроме того при том, что генетические профильные предложения громадный потенциал для оптимизации лечения и лучшего прогноза результатов отдельных больных.Сейчас нет никаких коммерчески дешёвых молекулярных анализов, каковые смогут угадать преимущество от определенного терапевтического агента, не обращая внимания на многие предсказывающие и прогнозирующие развитые автографы.
Ученые все еще неспособны определить прогноз либо успех химиотерапии в некоторых субпопуляциях болезни, таких как ER-negative и утроить отрицательную заболевание.Хорхе Реис-Фильу от Впечатляющего НИИ Рака молочной железы в Университете Изучений рака в Лондоне, Англия и Lajos Pusztai от Онкологического центра МД Андерсона в Техасе, США, собирался определять, какой прогресс, в случае если таковые имеются, был переделан прошлые десять лет относительно анализа микромножества (профилирование выражения) рака молочной железы.Решения лечения в большинстве случаев основывались на нескольких клинических факторах, таких как его местоположение и размер опухоли, статус рецептора эстрогена (ER), и распространился ли рак к лимфатическим узлам либо отдаленным местам в теле.Исследователи растолковывают:«С этими подходами примерно 60% всех больных с молодым раком молочной железы все еще приобретают нужную химиотерапию, которой лишь маленькая пропорция, 2-15% больных, в конечном итоге возьмёт преимущество, тогда как все остаются из-за угрозы токсичных побочных эффектов».
В дополнение к информации, предоставленной клинико-патологическими изюминками, введение первого поколения предсказывающие генные автографы предложило клинически нужные прогностические показатели.На данный момент пара геномных анализов употребляются в дамах с заболеванием ER-positive, дабы оказать помощь выяснить возможность рецидива рака, и какой итог больных был достаточно успешен, дабы вычислять химиотерапию ненужной.
Но исследователи комментируют:«Все более и более ясный то, что предсказывающая информация, предлагаемая ими [первое поколение, предвещающее], подписи в дополнение к информации, предоставленной semi-quantitaive анализом ER, PR, HER2 и Ki67, ограничены…, и продолжительная важность стандартизированного гистопатологического анализа опухолей должна быть выделена».Применяя генные автографы, дабы угадать то, которому больные смогут принести пользу из определенных способов лечения, было менее успешным, а также при том, что ученые развили большое количество прогнозирующих автографов, кое-какие основывались на ненадежных данных; их полноценность у больных есть спорной.Это могло быть то, потому, что устойчивость к химиотерапии есть сложным механизмом, потому, что это возможно позвано трансформациями во всего один либо маленькое количество генов?
Возможность разнообразных и довольно часто узких трансформаций, приводящих к устойчивости к химиотерапии, надежно идентифицируемой стандартным профилированием экспрессии гена, есть очень маленькой.В последнем отчете говорят исследователи:«логистические уроки и Теоретические знания, извлеченные из изучений профилирования экспрессии гена, но, окажутся нужными для изучения, стремящегося развивать новое поколение предсказывающих и прогнозирующих биомаркеров».