В ходе крупнейшего в своем роде анализа исследователи из Института рака Дьюка и других ведущих онкологических центров обнаружили, что участок органа, по которому распространяется рак простаты, оказывает прямое влияние на выживаемость.
Пациенты с метастазами только в лимфатические узлы имеют самую долгую общую выживаемость, тогда как пациенты с поражением печени – худшие. Метастазы в легких и костях попадают посередине.
"Менее масштабные исследования дали врачам и пациентам указания на то, что место метастазирования при раке простаты влияет на выживаемость, но показатели распространенности в участках органов были небольшими, поэтому было трудно дать хорошее руководство," сказала Сьюзан Халаби, доктор философии.D., профессор биостатистики Duke и ведущий автор исследования, опубликованного 7 марта в Журнале клинической онкологии.
"Благодаря большим числам, которые мы проанализировали в нашем исследовании, мы смогли сравнить все эти разные сайты и предоставить информацию, которая могла бы быть полезной для передачи прогноза пациентам," Халаби сказал. "Эта информация также может быть использована для определения подходов к лечению с использованием гормональной или химиотерапии."
Халаби и его коллеги из ведущей U.S. и международные центры исследования рака извлекли данные из девяти крупных клинических испытаний III фазы для анализа результатов лечения 8736 мужчин с метастатическим раком простаты. Все пациенты получали стандартное лечение химиотерапевтическим препаратом доцетакселом.
Места метастазирования были разделены на четыре группы: легкие, печень (без легких), только лимфатические узлы, кость с лимфатическими узлами или без них и отсутствие метастазов в другие органы.
У большинства пациентов, почти у 73 процентов, были метастазы в кости, а их общая средняя выживаемость составляла чуть более 21 месяца. Мужчины с поражением только лимфы были самой маленькой подгруппой – 6.4 процента, но у них была самая длинная средняя выживаемость – около 32 месяцев.
Мужчин с метастазами в печень представлено 8.6 процентов пациентов, а средняя выживаемость была наихудшей – почти 14 месяцев. Мужчины с метастазами в легкие имели среднее время выживания 19 месяцев, составляющее 19 месяцев, что составляет 9 человек.1 процент исследуемой популяции.
"Эти результаты должны помочь в принятии клинических решений для мужчин с распространенным раком простаты," Халаби сказал. "Они также предполагают, что следует рассматривать прогностические подгруппы для исследуемых методов лечения, которые проверены в клинических испытаниях."
Халаби сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как и почему рак простаты распространяется на разные органы.