Новое исследование, проведенное учеными из больницы Генри Форда в Детройте, обнаруживает широко распространенный дефицит витамина D среди пациентов, перенесших тиреоидэктомию, что потенциально подвергает их большему риску развития опасно низкого уровня кальция в крови после операции.
Среди пациентов в исследовании Генри Форда 40 процентов имели низкий уровень витамина D до операции. К дефициту витамина D с большей вероятностью относятся люди старше 50 лет, афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и пациенты, перенесшие операцию по поводу гипертиреоза.
"Проблема дефицита витамина D у пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе, может потенциально повлиять как на уход за паращитовидными железами во время операции, так и на контроль кальция после операции," говорит ведущий автор исследования Хамад Чаудхари, М.D., с заведующим отделением отоларингологии & Хирургия шеи в Генри Форде.
"Регулярно проверяя уровень витамина D у всех пациентов, которым назначена операция на щитовидной железе, или выборочно проверяя тех, кто подвергается большому риску, мы сможем улучшить результаты хирургических вмешательств и сократить пребывание в больнице."
Результаты исследования были представлены на этой неделе на ежегодном собрании Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи (AAO-HNS) в Орландо в 2014 году.
Тиреоидэктомия, хирургическое удаление всей или части щитовидной железы, чаще всего рекомендуется при раке щитовидной железы, зобе или гипертиреозе (чрезмерно активная щитовидная железа). Женщины чаще подвергаются тиреоидэктомии, чем мужчины.
В течение последнего десятилетия дефицит витамина D привлек большое внимание из-за роли, которую он может играть в хронических заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Гипокальциемия, низкий уровень кальция в крови, является одним из основных осложнений, которые могут возникнуть после тиреоидэктомии. В зависимости от продолжительности, тяжести и начала гипокальциемия может варьироваться от бессимптомной биохимической аномалии до опасного для жизни расстройства.
"В настоящее время показано, что низкий уровень витамина D увеличивает этот риск даже при нормальном послеоперационном уровне гормона паращитовидной железы," отмечает исследование старший автор Майкл Сингер, М.D., Директор отделения щитовидной железы & Хирургия паращитовидных желез в отделении отоларингологии – зав & Хирургия шеи в Генри Форде.
"Предоставление этим пациентам витамина D перед операцией – простой и недорогой шаг, который сделает их операцию более безопасной." В исследовании Генри Форда собраны данные 110 пациентов, перенесших тиреоидэктомию в больнице Генри Форда в период с января 2013 года по декабрь 2013 года. Всех пациентов прооперировал доктор. Певица.
Пациенты включались в исследование, если они впервые в практике хирургов перенесли операцию на щитовидной железе. Пациенты перенесли операции как по поводу доброкачественных, так и злокачественных заболеваний. Перед операцией оценивали уровень витамина D, сывороточного кальция, ионизированного кальция и паратироидного гормона.
Было обнаружено, что 40 процентов участников исследования страдают дефицитом витамина D, что согласуется с сообщениями об общей распространенности этой проблемы в США.S.
Пациентам, у которых был обнаружен низкий уровень витамина D, были прописаны добавки с витамином D, и они прошли курс до операции.