Стратегия наиболее соответствующего лечения: вытяжение политики в области вакцинации или предписание антигриппа для здоровых взрослых?

Применение антивирусных препаратов для лечения людей, предоставляющих симптомы, вряд ли будет самым подходящим подходом на протяжении сезонной вспышки. Это – заключение изучения, изданного Онлайн Сперва и в грядущем выпуске The Lancet Infectious Diseases. Обзор есть работой врача Джейн Бурч и доктора наук Лесли Стюарта, Распространения и Центра Обзоров, Йоркского университета, сотрудники и Великобритания.

Это информирует, что усиление политики в области вакцинации имело возможность привести к более клинически действенной и экономически действенной стратегии. Но рентабельность этого обязана все же быть доказана.Авторы упоминают, что результаты изучения имели возможность иметь значение для текущей пандемии H1N1, не обращая внимания на то, что обзор применял эти для сезонного гриппа. Они трудились над метаанализом эффективности антивирусного лечения: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (relenza).

Здоровые взрослые без известных главных неприятностей со здоровьем были включены в изучение. Они кроме этого оценили людей из-за угрозы связанных осложнений гриппа, таких как люди с легким либо заболеванием сердца, диабетом либо вторыми проблемами со здоровьем. В здоровых взрослых Тамифлю уменьшило среднее время до облегчения симптома на 0,55 дня и relenza на 0,57 дня. Для с повышенным риском групп соответствующие сокращения составляли 0,74 дня (Тамифлю) и 0,98 дня (relenza).

Эти сокращения признаков являются пара мелкими в возможности целой длительности признаков для большинства больных. Помимо этого, было мало информации, дешёвой на происхождении осложнений.

Вместо того, дабы лечить людей, в то время, когда они воображают симптомы гриппа, кое-какие разные стратегии имели возможность бы быть более клинически действенными и экономически действенными. Они включают:Вакцинация.

Постэкспозиционная профилактика: лечение людей с антивирусными препаратами по окончании того, как они были в контакте с гриппом.Выжидательная лечебная тактика: люди, каковые были в контакте с гриппом, являются прописанными антивирусными лекарствами, каковые будут забраны в качестве и в то время, когда симптомы воображают.Предоставление доступа к препаратам, законно для приобретения.Введение стремительного тестирования во врачебном кабинете домашнего доктора перед предписанием, дабы разрешить лечение лишь людей, у которых имеется грипп.

Любой из этих вариантов имеет преимущества и недочёты. Но авторы растолковывают: «Каждая стратегия, увеличивающая доступность препаратов широкой публике, следовательно увеличивая темпы несоответствующего применения, имела возможность расширить возможности вирусных штаммов, развивающих устойчивость».Они пишут в заключении: «Не обращая внимания на то, что доказательства клинической эффективности в здоровом и с повышенным риском население подобно, и данным, касающимся осложнений, недостает обеих групп, обоснованно советовать предупредительное лечение людям, каковые являются в повышенном риске страдания связанных с гриппом осложнений.

Кроме того в случае если активное лечение сезонного гриппа в здоровых взрослых вычисляют приоритетом здравоохранения, советуя, дабы применение антивирусных препаратов для лечения людей, предоставляющих симптомы, вряд ли было самым адекватным замыслом действий учитывая высокую специфичность занамивира и осельтамивира вирусу гриппа и спорной клинической важности их аффекта на длительности симптома. Вытяжение политики в области вакцинации имело возможность бы быть более адекватным выбором для здоровых взрослых, и оценка рентабельности, включающей социальные затраты на распространение английской политики в области вакцинации всем взрослым рабочего возраста, думается желательной».«Предписание препаратов какое количество для здоровых взрослых: систематический обзор и метаанализ»

Джейн Бурч, Марк Корбетт, Кристиан Сток, Карл Николсон, Алекс Дж Эллиот, Стивен Даффи, Мари Вествуд, Стивен Палмер, Лесли СтюартDOI: 10.1016/S1473-3099 (09) 70199-9The Lancet Infectious Diseases


VIRTU-VIRUS.RU