«Поскольку дни становятся короче и снижение температур, мы продолжаем получать направления к нашей программе Зика, и это – завещание к критической потребности, которую это выполняет в регионе большего столичного округа Колумбия», говорят Роберта Л. Дебиэзи, доктор медицины, М.С., руководитель Подразделения Педиатрических Инфекционных заболеваний и соруководитель программы. «Наша мультидисциплинарная команда теперь консультировалась относительно 90 пар (матери и их затронутые Зика зародыши/младенцы). Уроки, которые мы извлекли о том, когда и то, как эти женщины были заражены и как их потомки были затронуты Зика, может быть поучительным к рассмотрению учреждений, начинающему их собственные программы».
Доктор Дебиэзи обрисует в общих чертах уроки, извлеченные во время педиатрического семинара по вирусологии в IDWeek2017, одном из трех таких представлений Зика во главе с клиницистами исследования Children’s National во время встречи этого года детских специалистов по инфекционному заболеванию.«Вирус Зика продолжает циркулировать в десятках стран от Анголы до Американских Виргинских островов. Клиницисты, рассматривающие стратегический подход к руководящим беременностям, осложненным Зика, могут полагать, что включение в список множества специалистов проявляет внимание к сложным потребностям ухода младенцев, включая экспертов в эмбриональном отображении, педиатрическом инфекционном заболевании, физиотерапевтах, аудиологах, офтальмологах и радиологах, квалифицированных в чтении последовательных изображений магнитного резонанса, а также ультразвуков», говорит доктор Дебиэзи. «В Детском у нас есть посвященная экстренная связь Зика пациенту медицинской сортировки и семейным фирмам. Мы предоставляем подробные инструкции для обращения учреждений, объясняющих протоколы прежде и после родов, и мы предоставляем дальнейшее образование специалистам здравоохранения».
Из 36 беременных женщин, возможно подвергнутых Зика во время беременности, замеченной на первом году программы, 32, жил в Соединенных Штатах и поехал в страны, где вирус Зика циркулировал. У двух женщин были партнеры, которые поехали в Зика горячие зоны.
И два перемещенных в Вашингтонский регион от мест, где Зика местный. Включая послеродовые случаи 89 процентов пациентов были укушены испорченными Зика москитами, в то время как 48 процентов женщин, возможно, были подвергнуты Зика через секс с зараженным партнером.Двадцать процентов женщин были подвергнуты перед концепцией; 46 процентов были выставлены Зика в первый триместр беременности; 26 процентов были выставлены во второй триместр; и 8 процентов были выставлены в заключительный триместр.
В только шести из 50 случаев (12 процентов) сделал зараженные Зика признаки опыта человека.Инфекция Зика может быть подтверждена, обнаружив вирусные фрагменты, но только если тест происходит вскоре после инфекции.
Двадцать четыре из этих 50 женщин (почти 50 процентов) прибыли для консультации Зика за тем 12-недельным окном тестирования. Одиннадцать женщин (22 процента) подтвердили инфекцию Зика, и еще 28 процентов дали положительный результат на более широкую семью flavivirus инфекций, которая включает Зика. Другой метод обнаружения берет антитела, которые тело производит, чтобы нейтрализовать вирус Зика. Для семи женщин (14 процентов) инфекция Зика была исключена любым методом тестирования.
«Трагически, у четырех зародышей были тяжелые связанные с Зика врожденные дефекты», говорит доктор Дебиэзи. «Из-за серьезности тех отклонений, две беременности не несли, чтобы назвать. Третью беременность несли, чтобы назвать, но младенец немедленно умер после рождения.
Четвертую беременность несли, чтобы назвать, но что младенец пережил меньше чем один год».