В небольшом клиническом исследовании, только что получившем одобрение, около 30 пациентов с COVID-19 в больнице Каролинского университета вскоре могут начать получать плазму крови от людей, выздоровевших от болезни. Управление по этике Швеции одобрило пробное лечение, и его эффективность будет оценена в исследовании, проведенном исследователями из Каролинского института и больницы Каролинского университета.
Использование плазмы крови людей, выздоровевших от вирусной инфекции, для лечения тех, кто еще болен, – обычная практика, которая применялась почти во всех новых эпидемиях, начиная с испанского гриппа в начале 20 века. По словам Йоакима Диллнера, профессора эпидемиологии инфекционных заболеваний в Каролинском институте, терапия оказала некоторый эффект примерно на половину всех инфекций, против которых она была опробована в прошлом веке.
"Мы не знаем, сработает ли он против COVID-19, но, поскольку он работал со многими другими инфекциями, мы должны попробовать," говорит Йоаким Диллнер, возглавляющий исследование.
Тесты на антитела
Одним из преимуществ лечения является то, что в Blodcentralen уже есть логистика, связанная с сдачей крови. Один из недостатков – метод измерения уровня антител против COVID-19 в плазме крови еще не полностью разработан. Здесь большую роль будут играть исследователи из Каролинского института, которые работают над разработкой соответствующих тестов на антитела.
"В KI и SciLifeLab есть много людей, которые хотят помочь и работают над улучшением методов тестирования уровней антител в крови после заражения COVID-19," Йоаким Диллнер говорит. "Эти анализы нужны нам, чтобы определить, кто из выздоровевших пациентов может быть подходящим донором крови."
И донорство крови, и переливание плазмы, конечно же, являются добровольными. На первом этапе безопасность практики анализируется с участием 10 пациентов, которые поступили в больницу Каролинского университета с COVID-19 и могут активно участвовать, отвечая на вопросы. Если лечение будет признано безопасным, исследование будет расширено, чтобы проверить его влияние еще на 20 пациентов.
По словам Йоакима Диллнера, сдавать кровь в настоящее время могут только выздоровевшие пациенты с COVID-19, ранее лечившиеся в Стокгольме. Это связано с тем, что во время других эпидемий в разных регионах появлялись разные штаммы вируса, и важно найти доноров крови, у которых был тот же вариант вируса, что и у тех, кто все еще болен.
Повышение во время решающей фазы
Предыдущий опыт применения аналогичных методов лечения других инфекций позволяет предположить, что дозы до 200 мл плазмы может быть достаточно для уменьшения симптомов. Это будет означать, что стандартного донорства 600 мл плазмы от выжившего COVID-19 с пригодной плазмой может быть достаточно для лечения трех пациентов, по словам Йоакима Диллнера.
"Это похоже на разовое лечение на решающем этапе, когда вам нужна помощь в борьбе с инфекцией," Йоаким Диллнер говорит. "Тогда вы можете получить немного поддержки от кого-то другого, кто сумел победить его."
Риски, связанные с лечением, такие же, как и при любых переливаниях крови, и включают, среди прочего, аллергические реакции.