Исследователи обнаружили повышенный риск рака шейки матки у женщин, чьи клетки шейки матки дают положительный результат на определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, но не проявляют никаких признаков клеточных аномалий. Результаты, опубликованные ранее в Интернете в журнале «Рак», рецензируемом Американским онкологическим обществом, могут помочь уточнить рекомендации по скринингу на рак шейки матки.
Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, при этом типы ВПЧ16 и ВПЧ18 являются причиной большинства случаев. Из-за этой причинной связи были разработаны чувствительные тесты на инфекцию ВПЧ, чтобы помочь выявить женщин с высоким риском развития рака шейки матки. Группа исследователей из больницы и института Каролинского университета в Швеции вместе с сотрудниками из США, Словении и Бельгии провела исследование, чтобы определить, с каким риском могут столкнуться женщины, если их тест на ВПЧ окажется положительным, но их цервикальные клетки не покажут. любые признаки злокачественности (с помощью теста, называемого жидкостной цитологией, который похож на мазок Папаниколау [Пап], но, по некоторым данным, более чувствителен).
В исследование были включены 576 женщин с нормальными результатами жидкостной цитологии шейки матки, за которыми наблюдали в течение 9 лет. В течение этого периода наблюдения у 92 женщин развились предраковые изменения шейки матки высокой степени, а у 4 женщин развился рак шейки матки. Эти 96 женщин (случаев) были сравнены с 480 женщинами с нормальными результатами последующего цитологического исследования шейки матки и сопоставимы по возрасту (контрольная группа). Все 576 исходных образцов шейки матки были протестированы задним числом на ВПЧ.
Исследователи обнаружили, что положительный результат на ВПЧ был гораздо чаще среди пациентов, чем среди контрольной группы. У женщин моложе 30 лет только ВПЧ16 и ВПЧ18 значительно чаще встречались среди случаев, чем в контрольной группе, и поэтому были связаны с повышенным риском предраковых изменений шейки матки и рака шейки матки. Для женщин в возрасте 30 лет и старше другие типы ВПЧ в дополнение к ВПЧ 16 и ВПЧ 18 представляли значительный риск.
"Эти результаты могут помочь в продолжающейся разработке руководящих принципов по скринингу на рак шейки матки. Они убедительно указывают на то, что тестирование на ВПЧ необходимо включить в программы скрининга," сказал главный исследователь Соня Андерссон, MD, Ph.D., больницы и института Каролинского университета в Швеции. "Необходимо внимательно следить за женщинами моложе 30 лет с положительным результатом на ВПЧ16 или ВПЧ18, в то время как другие типы ВПЧ гораздо менее связаны с повышенным риском у этих молодых женщин. Среди женщин старше 30 лет следует внимательно следить за любым положительным результатом на ВПЧ." Доктор. Андерссон также отметил, что женщины, у которых обнаружены предраковые изменения шейки матки, должны получать соответствующее гинекологическое лечение, чтобы предотвратить развитие инвазивного рака шейки матки. Она подчеркнула, что женщины должны в полной мере участвовать в скрининге на рак шейки матки; иметь точные знания о ВПЧ, предраке и раке шейки матки; и постоянно получать информацию о руководствах по скринингу на рак шейки матки по мере их развития.