Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО) – это опухоли, которые возникают в стенке пищеварительного тракта и чаще всего возникают в желудке или тонком кишечнике. Хотя ГИСО чаще встречается в более зрелом возрасте, они также могут встречаться у подростков и молодых людей (AYA) в возрасте до 40 лет.
В выпуске журнала JAMA Surgery от 18 января 2017 г. исследователи из Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета сообщают о результатах первого популяционного анализа пациентов с AYA с GIST.
В ретроспективном когортном исследовании с использованием базы данных национального надзора, эпидемиологии и конечных результатов изучались пациенты с зарегистрированным диагнозом GIST в период с 2001 по 2013 год с последующим наблюдением до 2015 года. Из 5765 пациентов с зарегистрированными случаями GIST 392 были AYA в возрасте от 13 до 39 лет.
Исследователи, возглавляемые старшим автором Джейсоном Сикликом, доктором медицины, адъюнкт-профессором хирургии и хирургическим онкологом онкологического центра Мура при Калифорнийском университете в Сан-Диего, обнаружили, что опухоли тонкой кишки у пациентов с AYA были связаны с большей выживаемостью по сравнению с опухолями желудка.
По словам Кэтрин Феро, ведущего автора исследования, у пожилых пациентов наблюдается обратное. "Многие более ранние исследования, в том числе одно из нашей группы, показали, что ГИСО желудка имеют лучший прогноз, когда мы смотрим на всех пациентов с ГИСО. Таким образом, вероятно, есть что-то биологически уникальное в ГИСО у молодых людей."
Возможно, неудивительно, что пациенты с AYA чаще подвергаются хирургическому лечению, чем пожилые люди (84.7 процентов vs. 78.4 процента), у которых могут быть дополнительные факторы, влияющие на здоровье. У пациентов с AYA, опухоли которых лечили без операции, риск смерти от GIST увеличивался в 2 раза. В анализе подгруппы пациентов с AYA с метастатическим GIST хирургическое лечение также было связано с улучшением выживаемости: 69.5 процентов по сравнению с 53.7 процентов через пять лет после постановки диагноза.
"Исследование предполагает, что у пациентов с AYA хирургическое лечение их GIST связано с улучшением общей и GIST-специфической выживаемости, в том числе среди пациентов, у которых рак распространился," сказал Сиклик.